高血压、心肌病、心肌炎.ppt

高血压
(Hypertension) 南方医科大学
基础医学院病理学系
周洁
Case Report
张某,男,62岁,突然昏迷2小时入院。10年前发现高血压,近来常感心悸,以体力活动为甚,近半月觉头晕、眼花、乏力,四肢麻木,今晨上厕所时突然跌倒,不省人事,左侧上下肢不能活动并有小便失禁。
给予吸氧、降压等治疗,疗效不显,昏迷
加深,呼吸不规则,呼吸心跳停止死亡。
Autopsy results
Cerebral Infarction (Stroke)
Haemorrhagic
Necrosis
What’s hypertension?
在安静休息状态下体循环血压持续增高,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
Hypertension is elevated levels of blood pressure(High Blood Pressure)
Sustained increase in blood pressure. Systolic ≥ 140, Diastolic ≥ 90 mmHg
Causes of hypertension(HT)
原发性(primary HT) 95%
特发性(Idiopathic HT) 高血压病
继发性(secondary HT) 5%
症状性(symptomatic HT)
Types of primary hypertension(分型)
良性(benign) 缓进型(Chronic)95-98%
恶性(malignant)急进型(Accelerated)
2-5%,进展迅速, 病变严重,1-2y死亡
1. 良性高血压 benign (Chronic) hypertension
(1)机能紊乱期(functional phase)
细小A痉挛(spasm)→血压波动
无器质性变化(an damage)
dizziness, headache, and visual difficulties
Stages of Chronic hypertension
(2)动脉系统病变期
(arteries change phase)
细A(<1mm)玻璃变→细A硬化(Arteriolosclerosis)
肌型A内膜胶原弹力纤维增生,内弹力膜分裂→中膜增厚,管腔狭窄
BP持续增高, 舒张压>100mmHg
左心室轻度肥大
Arteriolosclerosis