不合理处方分析高血压联合用药例一:患者,女,72岁,全科。临床诊断:原发性高血压;胃炎。处方:厄呗沙坦片1片,1次/早;银杏片2片,3次/日;㎎,2次/日。均口服,连用14天。(慢性病)。分析:ACEI或ARB与β受体阻滞剂联合,并无协同作用,不是单纯高血压的理想联合方案。《中国高血压防治指南》列为不常规的推荐。,β受体阻滞剂不建议作为首选用药。3β受体阻滞剂虽然可以有效降低肱动脉压,但其靶器官保护作用弱于其他降压药。什么是靶器官?血压长期不达标容易导致心、脑、肾等器官的损害。在医学上,把这些器官称为高血压的靶器官。,男,高血压,42岁。临床诊断:高血压。处方:㎎×60片,用法:5㎎,1次/日,口服。尼群地平,2次/日,饭前服用。㎎×30片,㎎,1次/日,口服。分析:,B,同类药伍用的结合,降压效果并无协同作用,不良反应增加。>7天用量,建议注明理由以规范处方书写。糖尿病联合用药例1:患者,男,65岁,全科。临床诊断:2型糖尿病。处方:格列美脲片2㎎×20片×1盒,用法:2㎎,1日/早,饭前服用。阿卡波糖片50㎎×30片×2盒。用法50㎎,3次/日,餐中服用。瑞格列奈片2㎎×30片×2盒,用法2㎎.3次/日,饭前服用。分析:,二者作用机制相似。>7天用量,建议注明理由以规范处方书写。口服降糖药主要有5类:磺脲类、双胍类、a葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和餐时血糖调节剂。代表药物分别是:格列美脲,二甲双胍,阿卡波糖,吡咯列酮,瑞格列奈
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