胸腔穿刺适应症与禁忌症适应症:诊断性穿刺:胸腔积液性质不明者减压:大量胸液或气体压迫肺脏,导致呼吸循环障碍者促进液体吸收:结核性胸膜炎、脓胸、脓气胸、复杂型肺炎旁胸腔积液、外伤性血气胸患者等;穿刺给药:脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。胸膜腔穿刺术胸腔积液图示胸腔积液X图示右侧肺野一致性密度增高影上缘呈外高内低的弧形影气胸图示气胸X图示禁忌症:(1)不合作的病人(2)未纠正的凝血疾病(3)对麻醉药过敏(4)病情危重(心肺功能不全等)(5)穿刺部位皮肤感染相对禁忌证:(共用)向病人及家属说明穿刺的目的,签字同意后实施问药物过敏史。(普鲁卡因需做皮试,利多卡因不用)测量血压、脉搏等生命体征,并重复体检必要时查出凝血时间,血常规,心电图等。准备(共用)准备穿刺用品,穿刺包(胸穿包、腹穿包及腰穿包)消毒用具(安尔碘、消毒棉枝、纱块)标本送检用试管、药品:2%利多卡因5X2、安定10X1、%肾上腺素1X1如需注药,准备好所需药品术者准备无菌手套、戴无菌帽、口罩。注意事项(共用)消毒范围应以穿刺点为中心直径15区域。消毒顺序由内至外。接触污染部位的药液纱布不应再返擦清洁处。络合碘消毒两遍,(碘酊消毒时,待干后,用70%的酒精涂擦两遍。问碘过敏史),第二遍范围减小。注意消毒铺巾过程中的无菌观念。标本的留取第一管-常规检查第二管-生化、其他检查第三管-细胞学(病理学)第四管-不加抗凝剂,观察是否凝集立即送检
三大穿刺术 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
