各种性激素来源及雄激素、孕激素、雌激素、生长激素、绒促性素的临床应用.doc

各种性激素来源及雄激素、孕激素、雌激素、生长激素、绒促性素的临床应用各种性激素來源及雄激素、孕激素、雌激素、生长激素、绒促性素的临床应用一•女性激素:雌二醇:在卵泡发育过程中,先经LH刺激卵泡内膜分泌睾酮,再经颗粒细胞在FSH刺激下转化为雌二醇,即“双细胞双促性素作用模式S此外肾上腺皮质、胎盘也冇分泌。,在胎盘里芳构化而成为雌三醇。孕酮:卵巢黄体分泌。人绒毛膜促性腺激素:为胎盘合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。5•催乳素、FSH、LH:垂体前叶。二、男性激素:睾酮:95%由睾丸间质细胞分泌,5%由肾上腺分泌。雌二醇:睾酮在FSH作用下生成雌二醇。(其余同女性)临床应用:,雌激素分泌下降,垂体促性腺激素分泌升高,引起内分泌平衡失调,导致绝经期综合征。雌激素通过抑制垂体促性腺激素的分泌,从而减轻症状。功能性子宫出血雌激素可促进子宫内膜增生,医学教|育网搜集幣理修复出血创面,中止不规则出血。与孕激素配伍应用,可调整月经周期。3•替代治疗卵巢功能不全、闭经、原发性或继发性卵巢功能低下患者,以雌激素替代治疗,可促进外生殖器和第二性征的发育。与孕激素合用,可形成人工月经周期。乳房胀痛部分妇女停止授乳后,发生的乳房胀痛,可用大剂量雌激素制剂抑制乳汁分泌,解除胀痛。晚期乳腺癌绝经期5年以上的乳腺癌可用雌激素治疗,缓解率可达40%左右。绝经期以前的患者禁用,可能促进肿瘤生长医学教|育网搜集整理。前列腺癌大剂量雌激素可抑制垂体促性腺激素分泌,使雄激素分泌减少,同时有抗雄激素作用,可用于治疗前列腺癌。座疮(粉刺)多见于青年男女,因过多的雄激素刺激皮脂腺分泌,引起皮脂腺堵塞所致,故可用雌激素治疗。8•骨质疏松绝经期和老年性骨质疏松,可用雌激素与雄激素合并治疗医学教|育网搜集整理。,局部应用雌激素也有效。与孕激素合用,可避孕。2•孕激素1•功能性子宫出血由于黄体功能不足,子宫内膜不规则成熟和脱落,引起子宫出血吋,应用孕激素可使子宫内膜协调一致地转为分泌期,故可维持正常的月经。痛经和子宫内膜异位症抑制排卵,减轻子宫痉挛性收缩,从而止痛。也可使异位的子宫内膜退化。先兆流产及习惯性流产因黄体功能不足所致的先兆流产、习惯性流产,孕激素有时可以安胎。19■去甲睾酮类:具雄激素作用,使女性胎儿男性化,不宜应用。黄体酮:有时能引起胎儿生殖器畸形,须注意医学教|育网搜集整理。4•其他对子宫内膜癌、良性前列腺肥大、前列腺癌等也冇一定的治疗作用。雄激素补充不足。睾丸功能不全,如无睾症或类无睾症。功能性子宫出血。3•绝经期综合征及子宫肌瘤利用其抗雌激素作用。迁移性乳腺癌和卵巢癌。用于贫血、再生障碍性贫血、手术后或各种长期消耗性慢性疾病以及老年性骨质疏松等。(HCG)a・血清HCG血清HCG升高,在育龄妇女,最常见于早孕。正常人受孕后,J[1L中HCG含量即迅速增加,到孕60-80天达到最高峰,峰值为1