1864例头部损伤法医鉴定分析.pdf

例头部损伤法医鉴定分析中国法医学会第十一次法医临床学学术研讨会经白质进入基底节的小血管——主要是脑穿支动脉——撕裂而出血;因此,当头部体表软组织柿侠丛鹕顺潭一一刑事案件及治安案件,而治安案件数量远远大于鹕顺潭扔胨鹕瞬课坏南喙匦绝大多数高血压脑出血发生在基底节区,约占脑出血的%,因此在医疗工作者包括法医当中存在着这样一种固定思维,即基底节出血就是高血压造成的;这形成了一种先人为主的观念。实际上,外伤性基底节出血是存在的;根据临床观点,外伤性基底节出血是一种颅脑外伤后特殊部位的损伤【,其发病率低,易漏诊,是在广泛应用之后才发现的特殊部位现象,据报道其发生率约占颅脑损伤的%。近年随着颅脑外伤率增加,其发生率亦有增加的趋势。其病理基础一般认为可能与小儿脑血管发育不良及老年人动脉硬化、血管脆性增加所致有关,因此外伤性基底节出血多见于小儿和老年人;在此基础上,外伤性基底节出血的形成原因:目前主要认为是头部加速性或减速性损伤,特别是瞬间运动造成的扭转或剪切力使损伤较轻微,出血又发生在基底节区时,易与高血压基底节出血相混淆。特别要引起法医鉴定人员的注意。⒏菀酝募彀甘导约白酆细髦肿柿得来的经验,笔者认为在法医检案中,认定是否为外伤性基底节出血或者血肿有以下要点一是必须详细询问外伤经过。除了有无头部外伤的证据,还要查清头部有无加减速运动以及旋转运动的历史。二是要排除造成基底节出血的其他病因。必须详细询问既往史、家族史,并对伤者/病人进行详细的临床检查、实验室检查,重点要查清有无高血压、心脏病等心脑血管疾病,还要查找有无脑血管畸形和凝血功能障碍的证据。大连市公安局中山区分局李铁英刘贺李昂头部的损伤历来是法医病理及法医临床学研究的重点,本文通过对大连市公安局中山区分局法医鉴定室年一年所有头部损伤案例的鉴定材料进行统计分析,希望能对头部损伤的研究有所贡献。资料分析收集大连市公安局中山区分局法医鉴定室年一年所有头部损伤例,其中男性例,女性信壤.:年龄最大岁,最小辏骄炅辍表鹕顺潭韧臣票从表梢钥闯銮嵛⑸税咐疃啵肫渌南准载基本相符。主要是因为我室所接伤害案包括刑事案件。表鹕顺潭扔胨鹕瞬课煌臣票注:复合型指头面部多部位多性质损伤。头面部创口及瘢痕为头面损伤最常见形式,其中多为小创口,当损伤严重者可造成轻伤,少部分在面部明显部位的损伤构成重伤。颅骨骨折的损伤中大部分为鼻骨骨骨折;轻伤中眼眶内壁的骨折,由于近年来技术的发展,使以前难
冰冻尸体颅底骨折的检验中国法医学会第十一次法医临床学学术研讨会一—鹕说暮笠胖⑶榭鹕撕蟮募ㄊ奔人体的严重损害,极易构成重伤,而其它部位如症、后遗症又不断的显现,可以说,对鉴定时机的掌握是作为鉴定人的法医应提起注意的一个大角度讲轻伤尤其是重伤的鉴定需要较长时间,如会好转甚至消失,所以它的评定时间就显得很重咐午肿笥遥胨朔⑸婪姿捍颍蟊蝗尸表检验,第天尸体解冻后进行尸体解剖。尸表检验:第天尸表检验见尸体己高度道未见异常。左额部发际下、鼻尖部、左鼻翼、左上唇、左额部及左耳垂前可见多处小片状擦伤,粘膜见小片状破损。。第天以发现的眶内壁骨折得以容易诊断,该类型的轻伤成为常见伤;各别颅骨外板的骨折无法构成轻伤;颅内的各种出血及血肿大部分可构成重伤,少部分出血量较少的无法构成重伤。眼耳功能的损伤中少部分永久性无法恢复的严重损伤可构成重伤,部可分可构成轻伤。当原有