肾病综合症的护理讲课课件.ppt

第五节第五节肾病综合征肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)昆明医科大学附属延安医院昆明医科大学附属延安医院肾病学科肾病学科杨海银杨海银教学目标【掌握】肾病综合征的概念、护理诊断和护理措施【熟悉】肾病综合征的并发症、诊断、治疗、护理评估和健康教育【了解】肾病综合征的病因、发病机制和常见病理类型。回顾★概念★病因和发病机制★临床表现★实验室检查★诊断★治疗回顾★概念★病因和发病机制★临床表现★实验室检查★诊断要点★治疗要点由各种肾脏疾病所引起的,具有大量蛋白尿(尿蛋白定量>)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿、高脂血症临床特征的一组综合征。回顾★概念★病因和发病机制★临床表现★实验室检查★诊断要点★治疗要点原发性:原发于肾脏本身的肾小球疾病为免疫介导性炎症所致的肾脏损害继发性:继发于全身性或其他系统疾病回顾★概念★病因和发病机制★临床表现★实验室检查★诊断要点★治疗要点“三高一低”大量蛋白尿低白蛋白血症水肿高脂血症并发症:感染血栓及栓塞急性肾衰竭回顾★概念★病因和发病机制★临床表现★实验室检查★诊断要点★治疗要点尿液检查:尿蛋白定性+++~++++,24小时尿蛋白定量测定>:血浆白蛋白低于30g/L肾功能检查:肾衰竭时血尿素氮、血肌酐升高肾B超检查:双肾正常或缩小肾活检病理检查明确病理类型、指导治疗及判断预后回顾★概念★病因和发病机制★临床表现★实验室检查★诊断要点★治疗要点确诊NS:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿,前两项为诊断必备条件确认病因:排除继发性肾病综合征病理类型有赖于肾活组织病理检查回顾★概念★病因和发病机制★临床表现★实验室检查★诊断要点★治疗要点一般治疗:饮食、休息对症治疗:利尿消肿、减少尿蛋白抑制免疫及炎症反应的治疗:糖皮质激素、细胞毒药物、环孢素并发症防治:感染、血栓及栓塞如何护理病人?