小儿退热灌肠液治疗小儿外感发热的临床观察.doc

小儿退热灌肠液治疗小儿外感发热的临床观察.doc小儿退热灌肠液治疗小儿外感发热的临床观察【摘要】目的观察小儿退热灌肠液对小儿外感发热的治疗效果。方法81例外感发热的小儿患者,随机进行分组,对照组40例,观察组41例。两组患者都给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用小儿退热灌肠液保留灌肠。观察两组小儿患者的治疗效果,并对治疗后退热的相关指标进行分析比较。结果经过分析研究后发现:(1)%,%(P<)o(2)观察组患儿lh退热率明显高于对照组(P<)o结论小儿退热灌肠液用于治疗小儿外感发热,临床效果肯定,退热作用更佳,值得推广使用。【关键词】小儿退热灌肠液外感发热【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号]2095-6851(2014)2-067-01外感发热是属于屮医范畴病症。现代医学屮,外感发热类似于病毒、细菌等微生物引起的急性上呼吸道感染、流感[1]。小儿外感发热是小儿呼吸科常见病、高发病,尤其多见于冬、春季节。小儿外感发热的主要症状表现为高热不退,西医中治疗主要是解热镇痛药物,如非當体抗炎药布洛芬等。中医较多使用清热解表、疏风解毒等药物,屮药按照不同的制备方法有不同的用法,如煎剂、膏剂。小儿患者依从性较低,服药困难情况存在,保留灌肠方法效果较好。我们观察81例小儿外感发热患者,对其治疗效果进行总结。:我院2013年1月一2013年11月小儿呼吸科及急诊科收治的小儿外感发热患者,共81例。随机分组后,对照组40例,观察组41例。患者资料见表1,一般资料无明显统计学差异。入选标准:所有入选患者均需符合中医诊断关于外感发热的诊断标准,症见风热型,或者符合西医中急性呼吸道感染的诊断标准。排除标准:患儿合并严重的其他系统疾病,包括严重的心、肝、肾脏疾病,或者存在恶病质、严重的贫血、系统性炎症等情况。对于屮途停药或者依从性较差患者,可以中途排除。1・:给予常规西药治疗,布洛芬混悬液口服。根据患儿体重,-,每日3次,共4天为1疗程。治疗组:在布洛芬治疗基础上,加用小儿退热灌肠液。灌肠液的组方有:荆芥、防风、薄荷、石膏、大黄、黄柏、钩藤筹,是我院口行研制的处方制剂。采用保留灌肠的方法,用量为10ml/kg,可每口早晚各1次。所有患儿入院后均需给予对症支持治疗,保证患者生命体征平稳,维持内环境稳态,并给以适当的吸氧、心电监护等特殊护理。:具体保留灌肠操作由护理人员进行操作,操作前应与患儿家属沟通,做好充分准备。提前给予开塞露筹药物帮助患儿排空大小便,对肠道进行清洁排空处理,利于药物的吸收和治疗。保留灌肠方法操作可参考:灌肠液一般要经过预热,温度控制接近于体温,约37-38°o过程中需无菌操作,利用一次性无菌密闭输液器套管,将下端剪掉后连接一次性导尿管。在管尾涂抹顺滑油,将患儿臀部充分暴露后,将导尿管缓慢插入肛门。插入深度可按10-15cm标准⑵。上述操作完成后,可调节灌肠液滴速为45-65滴/分。护理人员在操作结束后中,注意使患儿臀部抬高约1公分,灌肠后使灌肠液停留30-40min,以使药液充分吸收。,将治疗效果分为治愈、显效、有效、无效4个等级。具体标准见表3。表3疗效判定标准3讨论