磷酸肌酸钠治疗51例冠心病合并心力衰竭疗效观察.doc

磷酸肌酸钠治疗51例冠心病合并心力衰竭疗效观察.doc磷酸肌酸钠治疗51例冠心病合并心力衰竭疗效观察【摘要】目的:探讨磷酸肌酸钠治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效和药物安全性。方法:随机将103例冠心病合并心力衰竭分为52例对照组和51例常规治疗联合磷酸肌酸钠的观察组,连续治疗1周为一疗程,3个疗程结束后对比临床疗效和药物安全性。结果:%%,:在常规治疗的基础上联合磷酸肌酸钠能够明显改善冠心病合并心力衰竭患者的心肌能量代谢状态,不良反应发生率低,值得临床推广使用。【关键词】磷酸肌酸钠注射液;冠心病;心力衰竭冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性充血性心力衰竭(简称冠心病合并心力衰竭)是临床常见的一种心血管疾病,具有高发病率、高死亡率和预后差的临床特点,严重影响患者的生存质量和生命健康[1]。因此,有效保护心肌和提高心脏功能对冠心病合并心力衰竭患者的预后尤为重要。本研究在常规治疗基础上联合静脉滴注磷酸肌酸钠注射液治疗冠心病合并心力衰竭疗效确切,现报道如下。-2012年8月期间笔者所在科冠心病合并心力衰竭患者分为对照组和观察组,经临床体征和心电图等检查确诊,符合陆再英[2]《内科学》中关于冠心病合并心力衰竭的诊断标准。对照组52例,男28例(%),女24例(%);年龄47〜76岁,平均(±)岁;〜,平均(±)年。观察组51例,男27例(%),女24例(%);年龄47〜79岁,平均(±10,5)岁;〜,平均(±)年。组间一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。,立即完善相关检查,根据病情需要,对照组给予利尿剂、洋地黄类药物、受体阻滞剂、他汀类药物、抗血小板聚集、ACEI或ARB等常规基础治疗。在对照组基础上,治疗组给予磷酸肌酸钠2g/次,加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次/d。糖尿病患者加用胰岛素拮抗;病情危重患者视病情需要给予2”次,2次/d。两组均连续治疗1周为一疗程,3个疗程结束后对比临床疗效和药物安全性。(LVESD)、左心室舒张末直径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。参考李艳[3]研究,结合心功能评级制定疗效评价标准:症状、体征完全消失,心功能改善2级或以上者为治愈;症状、体征明显改善,心功能改善2级者为显效;症状、体征有所改善,心功能改善1级者为有效;症状、体征和心功能未见任何变化者为无效。总有效二治愈+显效+有效。,计数资料采取字2检验,计量资料以(x土s)表示,采取t检验,)o3讨论作为心血管内科常见的一种急危重疾病,冠心病合并心力衰竭的发病与心肌灌注不足和冠状动脉血流减少等引起心肌细胞严重缺氧、缺血,进而导致心肌能量利用不足和细胞功能障碍发为心力衰竭[4]。因此,治疗该病当以改善心肌能量代谢为主。磷酸肌酸是一种以高能磷酸基暂存的高能磷酸化合物,参与腺嗥吟核昔三磷酸的合成,并在水解为肌动球蛋白收缩中提供心脏功能所需的能量。因此,该物质在维持正常的心肌功能和能