美托洛尔与氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效比较.doc

美托洛尔与氢氯廛嗪治疗原发性高血压的疗效比较美托洛尔与氢氯靡嗪治疗原发性高血压的疗效比较摘耍目的:探讨在轻、中度高血,压的早期治疗中美托洛尔与氢氯嗟嗪作为首选药物的比较,结论:美托洛尔的降压效果及降心率效果明显优于氢氯曝嗪,因此对早期高血压患者单独用药时美托洛尔作为首选药物比氢❷嗟嗪更合适。关键词高血压美托洛尔氢氯嗟嗪资料与方法原发性高血压T期90例,其中男65例,女25例,年龄40〜55岁,,,坐位血压(145〜165)/(85〜95)mmHg,经询问病史,体格检查及有关实验室检查,除外继发性高血压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重糖尿病、心力衰竭、心动过缓、房室传导阻滞、痛风、高胆固醇、水电解质紊乱等疾病及其他内科严重疾病,无B受体阻滞剂及利尿剂禁忌证,观察期间未服用其他降压药物。随机分为两组(A组和B组),每组各45例。两组患者一般情况比较,无显著差异,具有可比性。方法所有病例治疗前停用降压药10天,停药期间服用安慰剂2次/d,每次1片。,每12小时1次,治疗1周后效果差加至25~50mg,每12小时1次,血压稳定4周后渐减至维持量。,每12小时1次,治疗1周后效果差加至25〜50ing,每12小时1次,血压稳定4周后渐减至维持量。总疗程8周。治疗期间门诊病人每周测血压、心率1次,同时询问服药情况及不良反应,治疗前后测尿常规、肝肾功能、血糖、血脂及心电图等。疗效判定标准根据1979年心血管病流行病学郑州会议标准:①显效:舒张压下降11OmmHg并降至正常或下降^20mmHg;②有效:舒张压下降WlOmmHg,但已降至正常范围,或下降10~19mmHg,但未降至正常者或收缩压下降^130mniHg;⑧无效:血压下降未达到标准者。,各项资料以均数土标准差,统计学处理釆用卡方检验和t检验。结果临床疗效比较见表1,心率变化比较见表2。实验室检查结果显示用药前后对血脂、血糖、肝功能、肾功能及电解质等尢明显影响。不良反应A组45例,治疗过程中出现心动过缓5例,其中3例随继续用药有不同程度的减轻或消失,故未了以停药并严密观察心率变化,2例患者心率降至50次/min以下,并出现不适症状,予以停药2~3天后恢复,中途退出试验。B组45例,治疗过程中3例患者因降压效果缓慢