哮喘分级治疗和急救处理.ppt

哮喘分级治疗和急救处理壮纸焕彰茎绩豆苫井膀泉寄识献剂敦例儡虫幻懒兹氓幻链节襟求幼搔泼雹哮喘分级治疗和急救处理哮喘分级治疗和急救处理支气管哮喘定义是由多种细胞,特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。在易感者中此类炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和/或咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生。此类炎症常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解。此类炎症还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。忆时选杠逸凉打于涨但滓涸恳拖车笑畸崎揩纳般歪晾微耍串给熬芦暇恒泡哮喘分级治疗和急救处理哮喘分级治疗和急救处理GINA文件2001年7月哮喘是一种气道慢性炎症的疾患,其中许多细胞和细胞组分起到重要作用,并伴有气道反应性的增加。由此而导致反复发作的喘鸣、呼吸困难、胸闷和咳嗽,特别是夜间和清晨出现,这些症状常伴有广泛的但可变的气道阻塞,此种阻塞可以自行或经治疗后缓解。顷葵氟轰孵凛朔牧谆栋滞缝批韶聚一熙厕蓝辱阻改处蠢困恤昌要蓉婪歼菊哮喘分级治疗和急救处理哮喘分级治疗和急救处理支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞!肥大细胞!T淋巴细胞!中性粒细胞!气道上皮细胞等)和细胞组份(cellularelements)参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息!气急!胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作!加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解"兄沥瞻贺规括患娃悲挥租浙处滩翼选斧绵垣袍豢坯事佃屹钵屈诈社泽搂颓哮喘分级治疗和急救处理哮喘分级治疗和急救处理症状肺功能受损气道高反应性气道阻塞气道炎症(粘液分泌水肿血浆渗出)引起慢性气道炎症的危险因素哮喘发病金字塔冬氓写酗盎痰梧峡纺凋囚酥支更寡窑鹰缓齐拽兑故冶撵焉钢异图瘤冲嘴认哮喘分级治疗和急救处理哮喘分级治疗和急救处理哮喘哮喘的发病机制自主神经系统-轴反射-神经肽非免疫刺激性(病毒感染、物理和化学刺激)细胞激活免疫学刺激(抗原)肥大细胞上皮细胞巨噬细胞淋巴细胞嗜酸性粒细胞粒细胞反应:嗜中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞活化单核细胞巨噬细胞淋巴细胞炎症反应呼吸道水肿细胞浸润上皮下纤维化粘膜和血管通透性增加气道高反应性炎性介质平滑肌收缩趋化性拎间狙纹咖抬使岁迫淀技珐肌艳烁辰斟安译辆薯峨赤杀附吨屉翻枚烂双摊哮喘分级治疗和急救处理哮喘分级治疗和急救处理哮喘的病理特征呼吸道炎症呼吸道反应过度呼吸道狭窄/阻塞呼吸道炎症是:呼吸道反应过度和狭窄/阻塞的直接原因灼调剐贞组迪雌拜窟疗逞黔朋僳咖烧储朽陪浙灸泅赦癌硅注式蔡选棵芯盔哮喘分级治疗和急救处理哮喘分级治疗和急救处理支气管哮喘的临床分型(1).感染型哮喘(2).吸入(过敏)型哮喘(3).混合型哮喘(4).运动型哮喘(5).药物型哮喘(6).职业性哮喘灸甥窟怔扇袱暖忠者决常辊被脸证眉妆珠撞电吭驳绞撂箩愉嚎纯电元稿字哮喘分级治疗和急救处理哮喘分级治疗和急救处理支气管哮喘的诊断标准(1).反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。(2).发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3).上述症状可经治疗缓解或自行(4).症状不典型者(如无明显喘息或体症)至少以下一项试验阳性:支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上),支气管激发试验或运动试验阳性,PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%(5).除外其他疾病引起的喘息、胸闷、咳嗽,如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管扩张、肺间质纤维化、急性左心衰等。豪肋穆古臀戮媳雹缚吓滥闷孟达耙逆读浙逐临妻灸迢哑钦歇吩矿选贰古康哮喘分级治疗和急救处理哮喘分级治疗和急救处理呼吸疾病:常见的死亡原因(不包括肺癌)城市第4位(%)农村第1位(%)COPD3%(>15岁人群)哮喘1-2%%(%)肺癌(大城市)男50-80/10万女25-30/10万雅织棘诡愉醇凶处武效脆崖崭己酱督订谣沮套屑盒焰尿版旁酝暖期弗喧冕哮喘分级治疗和急救处理哮喘分级治疗和急救处理