溴米那普鲁卡因及胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐的疗效观察.doc

漠米那普鲁卡因及胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐的疗效观察【摘要】目的探讨应用澳米那普鲁卡因及胞二磷胆碱治疗妊娠剧叶的临床疗效。方法将80例妊娠剧叶患者随机分成试验组和对照组各40例。对照组按常规方法治疗;试验组在常规方法治疗的基础上加用漠米那普鲁卡因及胞二磷胆碱。结果试验组痊愈33例,5例好转,无效2例,治疗有效率95%。对照组痊愈28例,4例好转,无效8例,治疗有效率80%。两组治疗有效率比较差异有统计学意义(P<)o两组均无不良反应。结论漠米那普鲁卡因及胞二磷胆碱治疗妊娠剧吐效果好,应用方便、安全、廉价,值得临床推广应用。【关键词】妊娠剧吐胞二磷服碱漠米那普鲁卡因妊娠早期呕叶轻重不一,一般不影响工作,常在12周前自然消失。若恶心、呕吐频繁,不能进食,导致失水、电解质紊乱及代谢性酸中毒,甚至肝、肾功能损害等,则为妊娠剧吐。、补充电解质、维生素、纠止酸碱平衡等对症支持治疗。为提高疗效,我院在上述治疗的基础上应用漠米那普鲁卡因及胞二磷胆碱治疗,取得较好疗效,现报告如下。,年龄20〜37岁,初孕49例,经孕31例,随机分为治疗组40人,对照组40人。两组均B超提示胚胎发育正常,均为入院时呕吐8次以上,均排除妊娠外其他因素所致呕吐,两组均做三大常规、血生化、肝肾功能检查、心电图检查,实验室验尿酮体(+)〜(++++),-,血钠128-146inmol/L,co2cpl6-77inmol/L,-106mmol/+5%葩萄糖注射液500ml静滴,1次/天,维生素B1肌注,1次/天,漠米那普鲁卡因注射液2nd,肌注,1次/天。对照组予维生素B6200mg+,静滴,1次/天。两组均禁食2天,补液2500〜3000ml,调整水电解质紊乱。⑴痊愈:呕吐症状消失,停纱后无复发;⑵好转:呕吐症状减轻,加用其他方法止吐后消失;⑶无效:呕吐症状不消失,行人流术或钳刮。1・,计数资料采用卡方检验,,用药第一天呕吐症状消失;5例第二天症状好转;无效2例;治疗有效率95%。对照组痊愈28例,用药第一天呕吐症状消失;4例第二天症状好转;无效8例;治疗有效率80%。两组治疗有效率比较差异有统计学意义(,P=<)o3讨论妊娠剧吐的发展与消失过程和孕妇血HCG值的升降时间相吻合,且呕叶最严重时血HCG水平最高。妊娠剧叶,使消化液丧失,热量摄入不足,从而发生负氮平衡,水电解质、酸碱平衡失调、营养不良,尿中出现酮体,严重者出现肝肾功能异常,心律紊乱,出血性视网膜炎,多发性神经炎,并出现精神症状、神经性体征,少数症状严重者可形成韦尔尼克脑病,出现严重并发症者则需终止妊娠,而II孕妇酮尿症可影响胎儿智力发育。国外有学者报道,妊娠剧吐增加胎儿宫内生长迟缓及妊娠高血压综合征的发生率。剧吐发病认为与绒毛异物反应、内分泌因素、精神因素有关。在疲劳、精神紧张等诱因下可使脑功能紊乱而刺激延髓呕吐中枢及化学感