神经外科手术入路设计课件.ppt

神经外科手术入路设计
山东省立医院神经外科曲元明教授
头皮、颅骨解剖知识
一、颅脑重要骨性标志
1、鼻额点为鼻根中央的凹陷
处,相当于额骨鼻突与鼻骨的
相接处。
2、眉间位于鼻额点上方约
2cm处,在两眉之间。
3、额结节位于眉弓上方约5cm
的最突出部,其深面正对额中回。
4、冠矢点又称额顶点,为冠状缝
矢状缝相交点,位于鼻额点
与枕处粗隆连线的前、
中1/3交界处,距眉间
约13cm,是新生儿的前
囱所在处。
5、顶枕点为人字缝与
矢状缝相交点,位于枕
外粗隆上方约6cm,是新
生儿的后囱所在处。
6、矢状线从枕处粗隆至鼻额点引一直线,称为矢状线,相当于大脑镰和上矢状窦所在部位。大脑纵裂沿此线
将大脑分为左、右两
半球。
7、顶结节耳廓尖上方5cm处顶骨外面的隆凸部,其下方2cm适对大脑外侧沟后支的末端。
8、星点 asterion: 位于颅后部两侧,是枕、顶、
颞三骨在乳突根后上方的交
汇点。相当于外耳门上缘与
cm,
cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
9、翼点pterion: cm处,为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处,多数呈"H"型,少数呈"N"型。翼点内面有脑膜中动脉前支经过,此处遭受暴力打击时,骨折碎片可伤及此动脉,形成硬膜外血肿。
Pterion
10、枕外隆凸external occipital protuberance:位于枕骨外面中部的隆起,其内面为窦汇。枕外隆凸的
下方有枕骨导血管。颅
内压增高时此导血管常
扩张。颅后窝开颅术若
沿枕外隆凸作正中切口
时,注意勿伤及枕骨导
血管和窦汇,以免导致大出血。
11、上项线superior nuchal line:是由枕外隆凸向两侧延伸的弓形骨峰,其深面为横窦。
颅缝和脑沟、回的定位关系
去掉颅骨的脑侧面沟回的定位关系