“2×4”矫治技术配合带唇弓牙合垫矫治替牙期前牙反牙合的应用【大学临床医学论文设计.doc

“2×4”矫治技术配合带唇弓牙合垫矫治替牙期前牙反牙合的应用【大学临床医学论文设计.doc临床医学论文•“2x4”矫治技术配合带唇弓牙合垫矫治替牙期前牙反牙合的应用【摘要】目的探讨“2x4”技术在矫治替牙期前牙反牙合中的矫治吋机和矫治特点。方法上颌两侧磨牙制作带坏,4个切牙粘贴托槽,下颌配戴带唇弓牙合垫,利用曲扩宽上牙弓,下颌配合唇弓加力以解除前牙反牙合。结果16例替牙期前牙反牙合病例经“2x4”技术配合下唇弓牙合垫矫治均获得满意效果。结论“2x4”矫治技术配合下唇弓牙合垫,在“Q”曲的扩弓作用及下颌唇弓的内收力量下,能有效地解除前牙反牙合,改善面型,促进上颌骨的正常生长和抑制下颌前伸起重耍作用。【关键词】“2x4”矫治技术;替牙期;前牙反牙合“2x4”矫治技术配合下颌带唇弓牙合垫,利用上颌两个磨牙作为支抗,利用“Q”曲扩宽上牙弓,下颌唇弓轻微加力,以此调节上下4个切牙的位置关系,具有操作简单,作用力持久等特点。我们应用此技术矫治16例替牙期前牙反牙合病例,取得良好的临床效果。,其中男7例,女9例,年龄7〜11岁,平均9岁。16例中只有前牙反牙合的有10例,前牙反牙合伴拥挤的6例。X线头测量显示:全部病例SNA<80°,SNB>80°,ANB<2°。①取工作模。②牙合重建:矢状方向下颌后退至前牙对刃或接近对刃,垂直方向下颌垂直打开使前牙反牙合关系解除。③下颌唇弓牙合垫制作:将牙合重建的咬牙合关系转移到石膏工作模上,并上牙合架,,用蜡将弯制好的钢丝部件固定在工作模型上,然后用自凝塑胶充塡下颌牙合垫,最后试戴,牙合垫高度调至解除前牙反牙合为宜。④上颌两个第…磨牙装配带环,四个切牙粘贴托槽,在矫治过程屮,强调细丝轻力原则,“Q”曲,,并在前牙反牙合解除后每次复查时逐渐降低下牙合垫高度,直至牙合垫完全磨除,以利于后牙咬牙合接触。2结果16例替牙期前牙反牙合病例经3〜6个月的矫治均取得满意效果,前牙反牙合完全解除,覆牙合覆盖正常,所有矫治恒牙无异常松动。典型病例:卢某吆岁。牙列式6VIVin2116vivni21H2iniVV612iniVV6,2112111212反牙合伴I。拥挤,12唇向倾斜,下前牙稀疏,磨牙关系为近中牙合,X线头影测量SNA77°,SNB84°,ANB1°。诊断:HI类错牙合,上前牙拥挤,2112冠近中唇向扭转,下前牙稀疏。矫治步骤:制作下颌带唇弓牙合垫,并试戴,66装配带环,2112粘贴托槽,,66近中弯制“Q”曲,使用轻力开展112间隙,时间2个月;,66近中弯制“Q”曲‘排齐2112‘时间2个月;〜8个月。矫治结果:矫治时间5个月,前牙反牙合解除,12排齐,上下牙列覆牙合覆盖正常,面型美观。3讨论替牙期前牙反牙合的矫治需耍分析其形成原因,反牙合程度,替牙情况,颌面部的生长发育状态等来确定矫治计划。明确存在的反牙合是牙性还是骨性。替牙期前牙反牙合矫治时期在4个上下切牙共8颗牙萌出后才开始进行,一般在8〜9岁⑴。“2x4”矫治技术是MuLLigan医师根据力学原理,于1982年提