“2×4”矫治技术配合带唇弓牙合垫矫治替牙期前牙反牙合的应用.docx

“2×4”矫治技术配合带唇弓牙合垫矫治替牙期前牙反牙合的应用
【摘要】 目的探讨“2×4”技术在矫治替牙期前牙反牙合中的矫治时机和矫治特点。方法上颌两侧磨牙制作带环,4个切牙粘贴托槽,下颌配戴带唇弓牙合垫,利用“Ω”曲扩宽上牙弓,下颌配合唇弓加力以解除前牙反牙合。结果16例替牙期前牙反牙合病例经“2×4”技术配合下唇弓牙合垫矫治均获得满意效果。结论“2×4”矫治技术配合下唇弓牙合垫,在“Ω”曲的扩弓作用及下颌唇弓的内收力量下,能有效地解除前牙反牙合,改善面型,促进鹑上颌骨的正常生长和抑制下颌前伸起重要决作用。
【关键词】 “2×4”矫治技禀术;替牙期;前牙反牙合
“2×4”矫治技术配合下颌带唇弓牙合垫,利用上颌ネ两个磨牙作为支抗,利用“Ω”曲扩宽上诤牙弓,下颌唇弓轻微加力,以此调节上下稿4个切牙的位置关系,具有操作简单,作煊用力持久等特点。我们应用此技术矫治1她6例替牙期前牙反牙合病例,取得良好的街临床效果。
1 资料和方法
一般资料苫 
替牙期前牙反牙合病例16例,其中娶男7例,女9例,年龄7~11岁,平均
蓼9岁。16例中只有前牙反牙合的有10喧例,前牙反牙合伴拥挤的6例。
X线头测量显示:全部病例SNA80°,AN篮B 矫治方法
①取工作模。②牙合重建认:矢状方向下颌后退至前牙对刃或接近对刃,垂直方向下颌垂直打开使前牙反牙合奄关系解除。③下颌唇弓牙合垫制作:将牙伞合重建的咬牙合关系转移到石膏工作模上,并上牙合架,用不锈钢丝弯制下唇弓及私5445间制作邻间沟,用蜡将弯制好的钢丝部件固定在工作模型上,然后用自凝菡塑胶充填下颌牙合垫,最后试戴,牙合垫谩高度调至解除前牙反牙合为宜。④上颌两淅个第一磨牙装配带环,四个切牙粘贴托槽葑,在矫治过程中,强调细丝轻力原则,首灶先用镍钛圆丝弯制66近中“Ω”曲,逐艇渐加力到前牙反牙合解除后再用镍钛圆丝锓和澳丝整平调整牙列,并在前牙反牙合解x除后每次复查时逐渐降低下牙合垫高度,槊直至牙合垫完全磨除,以利于后牙咬牙合闶接触。
2 结果
16例替牙期前牙反溉牙合病例经3~6个月的矫治均取得满意懂效果,前牙反牙合完全解除,覆牙合覆盖氦正常,所有矫治恒牙无异常松动。
典型饺病例:卢某,8岁。牙列式6ⅤⅣⅢ21熘|6ⅤⅣⅢ21|12ⅢⅣⅤ612ⅢⅣ贶Ⅴ6,21|21|1212反牙合伴Ⅰ°拥挤,|2唇向倾斜,下前牙稀疏,磨扈牙关系为近中牙合,X线头影测量SNA腕77°,SNB84°,ANB1°。诊○断:Ⅲ类错牙合,上前牙拥挤,2112慝冠近中唇向扭转,下前牙稀疏。矫治步骤似:制作下颌带唇弓牙合垫,并试戴,66骄装配带环,2112粘贴托槽,初始弓丝叉用镍钛圆丝,66近中弯制“Ω”曲,使┚用轻力开展|12间隙,时间2个月;换⑴镍钛圆丝,66近中弯制“Ω”曲,排齐致2112,时间2个月;换澳丝维持排齐键前牙,1个月后用HawLey保持器保持6~8个月。矫治结果:矫治时间5个鼾月,前牙反牙合解除,|2排齐,上下牙ㄒ列覆牙合覆盖正常,面型美观。
3 讨蘅论
替牙期前牙反牙合的矫治需要分析其宏形成原因,反牙合程度,替牙情况,颌面龇部的生长发育状态等来确定矫治计划。明茁确存在的反牙合是牙性还是骨性。替牙期竿前牙反牙合矫治时期在4个上下切牙共8铸颗牙萌出后才开始进行,一般在8~9岁猓[1]。“2×4”矫