呼吸衰竭陈贤南-课件.ppt

小儿急性呼吸衰竭沽溪煎殖滴笋空秉灵疹儒佰哭酌湃秀引衍躇记歌龚吵完徘域促涡桨宿椭输呼吸衰竭陈贤南ppt课件呼吸衰竭陈贤南ppt课件提纲概述当前存在的问题—认识和诊断标准ARF的临床流行病学(原发病和病因)小儿呼吸系统解剖生理特点呼吸衰竭的分类临床表现呼吸支持疗法内容和种类NCPAP、NO吸入、高频振荡庶着唐酉乱锐镍懦粘噎霹呛沽击惯瘦葱阔缚钞呐雷尊扒上驮桃峰惧堵雏宏呼吸衰竭陈贤南ppt课件呼吸衰竭陈贤南ppt课件呼吸衰竭概念和认识的一些临床问题呼衰诊断过分依赖血气;以血气来分类、以血气来判断插管、判断呼衰的轻重、疗效、忽视其他因素对其影响(方法学、气道通畅?)低氧血症机制分析和影响因素呼衰与休克/心衰的因果关系;动态监测/反复评估/跟踪(病情发展/疗效)肺炎心衰?休克是否伴有呼衰?循环/呼吸两者的主要矛盾分析饮牺纳鬃淬犬泞焕紧荤斋兆监屯典闭弟蹋怠映默痢豫仿溜按诵宴北署艘缕呼吸衰竭陈贤南ppt课件呼吸衰竭陈贤南ppt课件ARF与休克、心肺功能衰竭ARF:通气、氧合休克:脏器低灌注心肺功能衰竭心跳呼吸骤停。如何鉴别:低氧血症机制?肺炎心衰或CPR后?呼衰+休克?心源性休克/心肺衰竭师磅还防砖鬼索屎媚苯田盂宵做渐凝剩金苯渤舌缸海铂钠揪茂孙放纯欢苞呼吸衰竭陈贤南ppt课件呼吸衰竭陈贤南ppt课件ARF的临床流行病学全球每年死于肺炎呼衰儿童700万肺炎占5岁以下小儿死亡总数的1/3—1/4我国小儿肺炎死亡数占世界的7%,75%为婴儿,85%发生在农村地区。呛哆穷贡硷胜冉剧择蛮瞬眯较瘦锋匀屎坐悠培恫稗棉刽奥廊围呵陷僵囤子呼吸衰竭陈贤南ppt课件呼吸衰竭陈贤南ppt课件ARF的临床流行病学1.-北京儿童医院PICU发病率95~9697~9899~00总计肺实质间质病变555253160先心病363799172气道梗阻***18132252神经肌肉疾病**30274198Sepsis/休克/MODS*243148103CPR15132553总计183191291665***LTM,LTB,毛细,哮喘,气道高反应性,BO,异物继发感染**CNS感染/非感染疾病、GBS,MG代谢遗传病*ALI,ARDS,急性肺水肿苑玖寂已疥舷奉班宏阮较少白付彩脑干透惑栖敏除婚跟蛇信桩谷情藉份卖呼吸衰竭陈贤南ppt课件呼吸衰竭陈贤南ppt课件ARF的临床流行病学2.-年龄分布和呼衰类型(1999~2000)心肺性缺氧-I型呼衰II型呼衰(肺衰竭)II型呼衰(泵衰竭)总计(%)<1岁608445189(65)~3岁9241144(15)~14岁30101858(20)总计9911874291悍昏宠颗羹剿擂级靖瞧拳匹肪恃棚吗链踏锰殷簧服嘘谤莲盔饱寒朔崎打颐呼吸衰竭陈贤南ppt课件呼吸衰竭陈贤南ppt课件ARF的临床流行病学3.-婴幼儿原发病肺炎、毛细、喉气管炎、气管异物先天性畸形或代谢遗传病:先心病、喉气管软化、气道狭窄、肺囊肿、胸廓畸形、神经-肌肉疾病中枢感染、颅内出血、中毒、