.。PPD皮肤试验的操作方法。PPD皮肤试验的注意事项。.PPD(purifiedproteinderivative)皮肤试验是采用结核菌素纯蛋白衍生物(purifiedproteinderivativeoftuberculin)为抗原的结核菌素试验,是判断机体是否受到结核分枝杆菌感染的重要手段。通常在皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物后,可在穿刺处皮肤周围出现红晕、硬结反应。PPD皮肤试验常用于结核感染率的流行病学调查、卡介菌接种后效果的验证以及协助判断结核病。既往我国的结核菌素试验采用的抗原是旧结核菌素(oldtuberculin,OT),为了方便国际间结核感染率的比较,世界卫生组织和国际抗痨和肺病联合会推荐使用PPD。诊断学(第9版).、适应证诊断学(第9版).(5U)于左或右前臂内侧行皮内注射。~72小时测量和记录皮试处周围皮肤红晕、硬结反应面积。:(1)硬结直径≤5mm为阴性/(-)(2)5~9mm为一般阳性/(+)(3)10~19mm为中度阳性/(++)(4)≥20mm或虽不足20mm,但有水疱、坏死、淋巴管炎和双圈反应为强阳性/(+++)二、方法诊断学(第9版).(1)阴性:常见于未曾感染过结核菌或还处于结核感染早期(4~8周)或血行播散型肺结核等重症结核病人、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV(+)或恶性肿瘤及结节病者、老年人或营养不良者等。(2)阳性:常提示有结核感染。但由于我国为结核病高发病国家,儿童普遍接种卡介苗,阳性对诊断结核病意义不大,但对于未接种卡介苗的儿童
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