标本采集要求及注意事项 ppt课件.ppt

标本采集要求及注意事项检验科血液的组成由血细胞(红细胞、白细胞、血小板)和血浆组成,离体后的血液自然凝固,分离出来的淡黄色透明液体称为血清,血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆,血清与血浆主要区别:血浆有纤维蛋白原而血清无。血液标本采集分类和目的全血:用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量血清:全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等,如血清酶、脂类、电解质、肝功能采集方法:毛细血管血采集法动脉血标本采集法静脉采血法毛细血管血多见于手指采血,操作方便,检验恒定,WHO推荐采集左手无名指端内侧血液,婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外侧缘,严重烧伤患者选择皮肤完整处采血。毛细血管血多用于血常规分析。动脉血主要用于血气分析静脉血:以前多用注射器采血,现多用真空采血法。真空采血特点一、简便快捷(1)预先添加各种添加剂,无需临时配制,能满足临床多种试验所需(2)一针多管,减少重复操作,减轻患者痛苦.(3)若使用条码标签,可以实验采血与检验一管操作,直接上机,节省检验操作时间。真空采血特点二、准确可靠(1)完全真空,采血量准确,并采用独特的硅化处理技术,能确保血样的原始性状;(2)抗凝剂配比科学,检验结果可靠;(3)采血运输与检验全程封闭,避免血样在传送操作中被污染;(4)管帽颜色为,易于辨认、选择和分类。真空采血特点三、安全有效(1)真空采血管加盖安全帽,提高了采血和检验的安全性;(2)全封闭系统,能避免交叉感染,操作人员安全有保障;(3)离心后血样可以以原始状态较长时间保存,常温下3~5日,而其结果不受影响;(4)减少因溶血或异常凝血而导致的误检和再检;(5)减少因样品中微血块引起的仪器堵塞;(6)废弃物量少(仅双向无菌针),易于处理,有利于环保。常用真空采血管的种类:(1)促凝管(红色):用于医学检验中生化学、免疫学、血清学、各种病毒检测及血库检查血液标本的采集与盛装。管壁经特殊处理,防止挂壁及溶血现象。红色:肿瘤标志物、肝肾功能、离子、酶等,3-5ml凝块形成约需30min(2)EDTAK2管(紫色):用于临床血液学检查,适合各类血液细胞分析以及血氨、糖化血红蛋白、交叉配血等血液标本的采集。EDTA抗凝剂对血球的凝集及血细胞的形态影响较小,可以抑制血小板的聚集。紫色:血常规、血氨2ml需颠倒混匀6-8次(3)枸橼酸钠1:9(蓝色)管:用于凝血机制等检查,按抗凝剂与血样体积比为1:9设定的真空采血管,具有准确的血液量与抗凝剂总量,配比精度较高。蓝色:凝血等2ml须颠倒混匀,血液与抗凝剂比例为9:1