医院药房管理.ppt

高危药品管理要求目的:加强医院高危药品的管理,确保安全合理使用,减少不良反应,保障患者用药安全。依据:中国医院协会倡导《2009年CHA患者安全目标》目标二、提高用药安全高危险药品药理作用显著且迅速、易危害人体的药品高浓度电解质制剂肌肉松弛剂细胞毒化药品等高危险药品:高浓度电解质制剂序号中文药名英文名称危险因素110%氯化钾注射液10%Potassiumchlorideforinjection忌直接静脉滴注与推注高钾血症(骤然致心脏停搏,发生窒息死亡)2浓氯化钠注射液(%)%concentrate补液量和速度应严格控制,药物过量可致高钠血症和低钾血症高浓度电解质制剂序号中文药名英文名称危险因素325%硫酸镁注射液Magnesiumsulfateinjection药物过量,急性镁中毒时可引起呼吸抑制-呼吸麻痹(即刻停药,人工呼吸,缓慢注射钙剂解救。)4氯化钙注射液Calciumchlorideinjection静脉注射时如漏出血管外,可引起组织坏死;过量高钙血症应用强心苷期间禁止静注本品肌肉松弛剂序号中文药名英文名称危险因素1哌库溴铵(阿端)Pipecuronium肌松过度,呼吸抑制大剂量可使组胺明显释放,出现支气管痉挛、血压下降或过敏性休克2维库溴铵vecuronium3阿曲库铵Pipecuroniumrocuronium4琥珀胆碱(司可林)inylch-oline细胞毒化药品化疗药物,注射或口服(chemotherapeuticagents,parenteralandoral)环磷酰胺、异环磷酰胺、尼莫司汀、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、替加氟、替加氟尿嘧啶、阿糖胞苷、卡莫氟、羟基脲、吉西他滨、卡培他滨、放线菌素D、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱、长春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊苷、紫杉醇、多西他赛、他莫昔芬、来曲唑、甲羟孕酮、氟他胺、曲普瑞林、顺铂、卡铂、奥沙利铂、亚砷酸、亚叶酸钙审核化疗药物注意事项?药品所对应的溶媒是否正确NS、5%GS、注射用水?使用剂量是否超量推荐的日剂量、疗程总剂量、用药间隔?用药部位是否正确静脉注射、鞘内注射、动脉注射、膀胱灌注?化疗前后其他辅助用药的使用毒副作用叠加