院内会诊.doc

院内会诊管理制度及流程为规范我院院内会诊工作,提高会诊效率与挥着质量,特制定会诊制度与会诊流程如下:一、院内会诊分类1、按范围分为:(1)科内会诊:对本科内疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或对科研、教学有意义得病例等进行全科会诊,全科人员参加。(2)科间会诊:就是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求,请本院其它科室医师为患者所开展得执业范围内得诊疗活动。(3)全院会诊:就是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求,请本院其它3个以上科室医师为患者所开展得执业范围内得集体诊疗活动。2、按紧急与否分:紧急会诊:患者病情危重或紧急,会诊医生需在10分钟内赶到进行协助诊治得会诊活动。普通会诊:患者病情一般,需在24小时内完成协助诊疗得会诊活动。二、会诊人员资质:普通科间会诊可由主治医师及以上职称得专科医生参加;全院会诊应由主治医师、院(科)内专家或科主任参加。急诊会诊由值班医生参加,必要时请上级医生或科主任参加。会诊工作流程1、科内会诊:由患者得经治医师所在得医疗小组提出,报科室主任同意,由科室主任组织,经治医师报告病历、诊治情况及要求会诊目得,全科人员进行会诊讨论,明确诊断与诊疗意见。2、科间会诊:科间会诊由经治医师书写会诊申请单,治疗小组组长或科室主任签字后送达被申请会诊得科室,由被申请科室安排合适得人员(或被申请人)在规定得时间内完成会诊任务。2、全院会诊:院内普通大会诊由经治医师书写会诊申请单,经治疗小组组长或科主任(或被授权得副主任)签字后送医教科,医教科在规定得时间内组织相关科室人员完成会诊。会诊文书书写要求:所有会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱。科间会诊由经治医师详细填写会诊申请单。会诊医师在会诊申请单下方会诊意见栏书写会诊意见,并签名,记录会诊得日期、时间。经治医师要把会诊意见