院内会诊.docx

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院内会诊管理制度及流程
为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和挥着质量，特制定会
诊制度和会诊流程如下：
一、院内会诊分类
1、按范围分为：
1）科内会诊：对本科内疑难病例.
院内会诊管理制度及流程
为规范我院院内会诊工作，提高会诊效率和挥着质量，特制定会
诊制度和会诊流程如下：
一、院内会诊分类
1、按范围分为：
1）科内会诊：对本科内疑难病例、危重病例、手术病例、出
现严重并发症病例或对科研、 教学有意义的病例等进行全科会诊， 全科人员参加。
2）科间会诊：是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求，请本院其它科室医师为患者所开展的执业范围内的诊疗活动。
3）全院会诊：是指临床科室医师在诊疗过程中根据患者病情需要或者患者要求，请本院其它 3 个以上科室医师为患者所开展的执业范围内的集体诊疗活动。
2、按紧急与否分：
紧急会诊：患者病情危重或紧急， 会诊医生需在 10 分钟内赶到
进行协助诊治的会诊活动。
普通会诊：患者病情一般， 需在 24 小时内完成协助诊疗的会诊
活动。
二、会诊人员资质： 普通科间会诊可由主治医师及以上职称的专
科医生参加；全院会诊应由主治医师、院 ( 科) 内专家或科主任参加。
急诊会诊由值班医生参加，必要时请上级医生或科主任参加。
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三、 会诊工作流程
1、科内会诊：由患者的经治医师所在的医疗小组提出，报科室
主任同意，由科室主任组织，经治医师报告病历、诊治情况及要求会
诊目的，全科人员进行会诊讨论，明确诊断和诊疗意见。
2、科间会诊：科间会诊由经治医师书写会诊申请单，治疗小组
组长或科室主任签字后送达被申请会诊的科室， 由被申请科室安排合
适的人员（或被申请人）在规定的时间内完成会诊任务。
2、全院会诊：院内普通大会诊由经治医师书写会诊申请单，经治疗小组组长或科主任（或被授权的副主任）签字后送医教科，医教科在规定的时间内组织相关科室人员完成会诊。
四、 会诊文书书写要求：
所有会诊均要在提出会诊当日在临时医嘱上书写会诊医嘱。 科间
会诊由经治医师详细填写会诊申请单。 会诊医师在会诊申请单下方会
诊意见栏书写会诊意见，并签名，记录会诊的日期、时间。经治医师
要把会诊意见在会诊完成后的当日或次日的病程记录中记录； 科内会
诊及全院会诊按疑难病历讨论记录书写在疑难病历讨论记录本中， 经
治医师要在会诊当日或次日把会诊总结性意见记入病程。
五、被会诊患者所在科室的经治医师要在该患者治疗转归 （转院、出院）后将会真的及时性、 有效性及病人的病情诊治情况告知相关科室或相关医师。由医教科组织的大会诊将要书面反馈意见报医教科，
医教科每季度对各科室会诊的反馈意见汇总后进行分析、 评价、找出会诊中存在的问题，及时提出整改意见，达到