员工工伤报告表姓 名工 号性 别部门名称部门编号职 务负伤时间负伤地点负伤原因调查结果负伤情形处置方法已送医院医治,需住院已送医院,予请假 天裁 决备注第一联:原部门存第二联:送人力资源部第三联:送安全卫生部门部门经理: 主管人: 负责人: 制表人:填表日期: 年 月 日姓 名工 号性 别部门名称部门编号职 务负伤时间负伤地点负伤原因调查结果负伤情形处置方法已送医院医治,需住院已送医院,予请假 天裁 决备注第一联:原部门存第二联:送人力资源部第三联:送安全卫生部门部门经理: 主管人: 负责人: 制表人:填表日期: 年 月 日
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