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*甲型H7N9人感染禽流感医院防控知识培训目录课件一:人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年)课件二:H7N9来袭我们该怎么办?课件三:人感染H7N9禽流感疫情报告流程*课件一人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年)卫生计生委“人感染H7N9禽流感诊疗方案”撰写组(2013年4月2日)*新型禽流感人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性传染病。自2013年2月以来,中国大陆上海、安徽、江苏先后发生与H7有关的不明原因重症肺炎病例11例确诊感染H7N9禽流感3例,2例死亡均为散发病例,目前尚未发现3例病例间有流行病学关联猪肉摊贩1例,活禽业1例*正粘病毒科甲型流感病毒属一个新的重配禽源性病毒:6个内部片段来源于H9N2新型传染病,人类无抵抗性*流行病学传染源:推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物(排泄物)、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。无人与人之间传播的确切证据易感人群:现有确诊病例均为成人高危人群 :从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,;发病前1周内接触过禽类者*上海H7N9病例的诊治过程男,87岁入院日期2013-2-26死亡日期2013-3-4诊断::急性呼吸窘迫综合征;;“咳嗽咳痰1周,发热3天”入院。*入院查体神志清,口唇红润,气管居中,颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音两肺粗,可闻及少许干湿罗音。右位心,心率85次/分,心律齐,各瓣膜区无杂音。腹平软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。*主要化验检查D-二聚体(2013-03-01)↑mg/L;(2013-03-03)↑mg/L心肌酶(2013-02-27)肌酸激酶:501↑U/L,肌酸激酶同工酶:27↑U/L,乳酸脱氢酶:480↑U/L(2013-03-01)肌酸激酶:311↑U/L,肌酸激酶同工酶:28↑U/L,乳酸脱氢酶:1929↑U/L(2013-03-03)肌酸激酶:236↑U/L,肌酸激酶同工酶:17↑U/L,乳酸脱氢酶:1751↑U/L*CRP(2013-02-27)114↑mg/L;(2013-03-03)95↑mg/L。肾功能(2013-02-27)尿素:,肌酐:74μmol/L,尿酸:203μmol/L(2013-03-01)尿素:↑mmol/L,肌酐:73μmol/L,尿酸:206↓μmol/L;(2013-03-03)尿素:↑mmol/L,肌酐:95μmol/L,尿酸:117↓μmol/LC肽-空腹(2013-02-27):*痰培养(2013-03-04):鲍曼不动杆菌抗酸杆菌涂片(2013-02-28):阴性肝功能(2013-02-27)谷丙转氨酶:31U/L,谷草转氨酶:77↑U/L,总胆红素:,结合胆红素:,血清总胆汁酸:↑μmol/L,总蛋白:↓g/L,白蛋白:↓g/L,球蛋白:,(2013-03-01)谷丙转氨酶:50U/L,总胆红素:,谷草转氨酶:109↑U/L;(2013-03-03)谷丙转氨酶:58U/L,总胆红素:↑μmol/L,谷草转氨酶:73↑U/L