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低蛋白饮食合并复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床观察.doc


文档分类:医学/心理学 | 页数:约3页 举报非法文档有奖
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低蛋白饮食合并复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床观察.doc低蛋白饮食合并复方a-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭的临床观察作者:韩薇,狄伟南【关键词】低蛋白饮食;复方。■酮酸片;慢性肾功能衰竭[摘要]目的探讨低蛋白饮食合并复方酮酸片(开同)对延缓慢性肾功能衰竭(CRF)患者病情进展,改善营养状况中的作用。方法32例CRF患者肾小球滤过率(GFR)30〜50ml/min,随机分为A、B两组各16例。B组给予低蛋白饮食合并开同,A组仅给予低蛋白饮食,随访1年,监测患者的生化和营养指标。结果B组的GFR下降速度明显低于A组,营养指标明显高于A组,血钙明显高于A组,血磷明显低于A组。结论低蛋白饮食合并开同治疗可有效延缓慢性肾功能衰竭的进展,明显改善患者的营养状况,纠正钙磷代谢紊乱。[关键词]低蛋白饮食;复方a■酮酸片;慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭(CRF)是各种原发和继发肾脏疾病的晚期表现,大量研究证实低蛋白饮食可以改善(CRF)患者的代谢紊乱,降低尿毒症毒素水平,改善尿毒症症状,改善营养状况。本研究对32例CRF患者应用低蛋白饮食合并复方a_酮酸片(开同)治疗,取得较好的疗效,现报告如下。〜2005年6月在我院住院及门诊CRF患者32例,男20例,女12例,平均年龄(±)岁,肾小球滤过率(GFR)(±)ml/niin,原发病为慢性肾小球肾炎25例,糖尿病肾病3例,多囊肾2例,痛风性肾病1例,慢性梗阻性肾病1例。所有患者观察期I'可病情稳定,均未进行透析治疗。将上述患者随机分为A组16例(男11例,女5例),平均年龄(+)岁,肾小球滤过率(GFR)(±)ml/min,B组16例(男9例,女7例),平均年龄(±)岁,GFR(±)ml/[〜/(kg&#12539;d)],热毒35kcal/(kg&#12539;d),B组给予低蛋白饮食[〜/(kg&#12539;d)][开同,北京费森尤斯卡比医药有限公司,国药准字H20041442,/(kg&#12539;d)],热量335kcal/(kg&#12539;d),两组患者均每月随访1次,观察期为1年,随访评价饮食方案执行情况,检测:(1)GFR,r)r=[(140一年龄)X体重(kg)]/[72XScr(mg/dl)]女性<);(2)营养状况指标:血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PA);(3)血二氧化碳结合率(CO2-CP),血钙(Ca2+),血磷(P3-)(x±s)表示,两组间比较采用t检验或方差分析。2结果两组治疗前后及随访1年后肾功能、营养状况和血钙、磷变化情况见表1。B组平均每月肾小球滤过率下降速度明显低于A组,营养指标明显高于A组,血二氧化碳结合率、血钙明显高于A组,血磷明显低于A组。表1两组治疗前及随访1年后肾功能、营养状况和血CO2-CP、钙、磷的变化(略)3讨论营养疗法对预防CRF持续进展具有重要作用,低蛋白饮食可减少山蛋白质代谢产物的蓄枳引起的症状,还可通过降低肾小球的高灌注及高滤过来保护肾功能。但如果严格限制蛋白质的摄入又会引起必需氨基酸的缺乏。国内有学者报

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  • 时间2020-06-25