冷冻后刮除疣体治疗跖疣的疗效观察.doc

冷冻后刮除疣体治疗跖疣的疗效观察.doc冷冻后刮除疣体治疗跖疣的疗效观察冷冻后刮除疣体治疗跖疣的疗效观察摘要目的:寻找一种治疗跖疣的高效方法。方•法:采用冷冻后立即刮除跖疣与单纯冷冻及单纯刮除跖疣进行比较。结果:(A组)冷冻后刮除组治愈率92%,(B组)单纯冷冻组70%,(C组)单纯刮除组86%,A组与B组相比,A组C与组相比治愈率比较,P〈0O05差异均有显著性。结论:冷冻后立即刮除跖疣对跖疣治愈率较单纯冷冻及单纯刮除治愈率高,为治疗跖疣较好方法。关键词跖疣冷冻刮除疗效doi:.1007-,临床十分常见。该病治疗方法较多,疗效高低不等,采用冷冻后立即刮除跖疣取得较高治愈率,报告如下。资料与方法入选标准:所有患者均具有典型的临床表现,符合文献诊断标准,每位患者跖疣数0^10个,近1个月内没有治疗过。资料共入选150例患者,按就诊顺序将患者随机分3组,每组各50例。A组为冷冻后立即刮除跖疣组,男29例,女21例,病程2个月〜4。5年,共有跖疣270个。B组为单纯冷冻组,男30例,女20例,病程3个月〜4。5年,共有跖疣287个。C组为单纯刮除组,男27例,女23例,病程2个月〜5年,共有跖疣261个。各组间病情具有可比性。方法:3组患者均用碘伏消毒后,先用无菌手术刀将跖疣及周围增厚的角质层尽可能多的切除,以不痛不出血为度,对于A、C两组患者,可用手术刀尖在疣与正常皮肤分界的白线处轻划一弧形小口,以利刮齿刮除。A组用棉签法将跖疣冷冻60秒左右,根据跖疣大小选择2〜5川1的撒粒肿刮齿在跖疣与正常皮肤的分界处将刮齿插入之后,向皮损侧且略向上用力刮除跖疣,并注意将整个跖疣清除干净,与周围相连已刮翘起的皮损用用眼科剪剪除,迅速用无菌纱布加压包扎以防出血,观察10分钟无异常患者方可离去。B组仅用棉签法冷冻跖疣60秒左右,冷冻后无需包扎。C组切除角质层后,小的跖疣无需麻醉直接用撒粒肿刮齿刮除,大的皮损局麻后刮除,刮除手法及包扎法同A组。A组与C组2天后解除包扎,B组若有大的水疱或血疱用无菌方法放液。3组患者局部均不能接触水,均涂2%的龙胆紫预防感染,直到局部干燥结痂。观察与随访:医生对疣的部位和疣的数量作详细记录,同时告诉患者让其记住治疗部位,于治疗后1周、2周、4周、12周随访,记录治疗部位情况,包括疼痛、出血、水肿及水疱、感染有无、脱痂时间、瘢痕情况、疣复发情况,但治疗部位以外出现的疣不计疗效判定标准:以治疗后12周判断疗效。①痊愈:疣体全部消失,无复发。③好转:治疗疣体未脱落V40%或复发疣体<40%o③无效:未脱落或复发疣体N40%。结果A组与B组治愈率比较,X2=7O862,PV0O05,A组与C组治愈率比较,X2=5。473,PV0O05,差异均有统计学意义。B组与C组治愈率比较,X2=3。730,P>0O05,BC两组间治愈率无统计学意