安徽省碘缺乏病监测方案.doc

.页眉.. .页脚. 安徽省碘缺乏病监测方案( 2008 年修订) 一、背景我省曾是碘缺乏病流行最严重省份之一。十多年来,我省通过实施以全民食盐加碘为主的综合防治措施,使人群碘营养水平得到明显改善,碘缺乏病得到了有效控制。为及时、全面、准确掌握全省碘缺乏病流行动态,科学指导碘缺乏病防治工作和评价防控效果, 进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制,强化碘缺乏病监测与防治干预措施的有机结合,巩固防治成果,确保全省持续保持消除碘缺乏病目标,现根据《全国碘缺乏病监测方案(试行)》及近年来实施《安徽省碘盐和碘缺乏病病情监测实施方案》情况, 制定本监测实施方案。二、目的及时掌握全省缺碘地区居民户碘盐普及情况,动态评价人群碘营养状况及病情的消长趋势,为适时采取有针对性的防治措施和科学调整干预策略提供依据。三、内容与方法(一)碘盐监测 :居民户食用盐。 :以县(市、区)为单位开展监测。全省每年 4月 1日至 6月 15日,完成随机抽样监测及数据传报;每年 6月1日至 8月 15 日,完成重点抽样监测及数据传报。 (1)随机抽样监测①所辖有 9 个以上乡(镇、街道办事处)的县(市、区) 。.. .页脚. 东、西、南、北、中划分 5个抽样片区,在东、西、南、北片区各随机抽取 2个乡(镇、街道办事处),在中部片区随机抽取 1个乡(镇、街道办事处),共抽取 9个乡(镇、街道办事处);在每个被抽中的乡(镇、街道办事处),随机抽取 4 个行政村(居委会),不足 4个行政村(居委会)时全选(下同),填写表 1;在每个被抽取的行政村(居委会),随机抽检 8户居民食用盐,填写表 2。②所辖有 9个或不足 9个乡(镇、街道办事处)的县(市、区)。按东、西、南、北、中划分 5 个抽样片区,在每个片区各随机抽取 1 个乡(镇、街道办事处)。辖有 5个或不足 5个乡(镇、街道办事处) 的县(市、区) ,抽取所有乡(镇、街道办事处) ;在每个乡(镇、街道办事处),随机抽取 4 个行政村(居委会),填写表 1;在每个行政村(居委会),随机抽检 15户居民食用盐,填写表 2。③辖区内均为高碘乡的县(市、区),按照抽样方法①或②抽检居民户食用盐;辖区内有部分高碘乡的县(市、区),先将该县划分为高碘和非高碘两个抽样片区,再分别按照抽样方法①或②抽检居民户食用盐。(2)重点抽样监测重点抽样原则:优先抽取碘盐监测“盲区”或碘盐监测存在问题的地区,边远、贫困、行政管辖边缘地区及受非碘盐冲销较严重的县(市、区)、乡(镇、街道办事处)、行政村(居委会)。重点抽样方法:将被抽到每个重点县(市、区)的辖区划分为 5个片区,每个片区重点抽取 1个非高碘乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)重点抽取 4 个非高碘行政村(居委会),填写表 3;每个行政村(居委会)随机抽检 15户居民盐样,填写表 4。省级疾病预防控制机构根据各地碘盐普及和监测情况,确定开展重点抽样监测的范围,报省级卫生行政部门备案后,组织市、.. .页脚. (市、区)级疾病预防控制(地方病防治)机构实施。 ( 1)随机抽样监测:在居民户采集食盐后,即在现场进行半定量检测(若在检测中发现有非碘盐,应查找并登记非碘盐的来源渠道),填写表 2; 随后将盐样送到实验室定量检测,按照 GB/T - 1999 直接滴定法(川盐及其它强化食用盐采用仲裁法,若直接测定法测定结果为非碘盐,则采用仲裁法复检)测定盐中碘含量,填写表 5。( 2)重点抽样监测、高碘地区监测:采集居民户盐样后,即在现场进行半定量检测,填写表 4。 ( 1)合格碘盐:加碘食盐中碘含量符合国家碘含量最新标准。(2)不合格碘盐:加碘食盐中碘含量低于或超出国家碘含量最新标准。( 3)非碘盐:在非高碘地区,居民食用盐的碘含量低于 5mg/kg 的盐。(4)无碘食盐:在高碘地区特许供应的盐碘含量低于 5mg/kg 的食用盐。(二)病情监测 (镇、街道)中每个方位各抽取一个乡(镇、街道),并从开展碘盐监测的四个行政村(居委会)中随机抽取一所小学,再从该小学中抽取 40名 8-10 岁学生(数量不足时可到最邻近的学校补足),要求 8-10 岁各年龄组均匀分布,男女各半进行甲状腺触诊检查,并从中抽取 20 名学生采集尿样,送地级市疾病预防控制(地方病防治)机构进行尿碘检测。填写附表 6上报市级疾控中心, .页眉.. .页脚. 各市将县级监测结果汇总形成表 7上报省疾控中心。高碘地区参照此方法开展病情监测。 : 8-10 岁儿童甲状腺大小:采用触诊法,按地方性甲状腺肿的诊断和分度标准( GB 16004-1995 )进行判定。尿碘