飞秒激光制瓣LASIK治疗近视术后早期视觉质量分析.pdf

温州医科大学硕士学位论文目录 ill Y2691 364 3 5 7 2 8 3 4 8 9 3 2 2 2 2 4 一一一一一一一一一一一一一法一一万方数据温州医科大学硕士学位论文飞秒激光制瓣LAS K治疗近视术后早期视觉质量的研究中文摘要目的从客观和主观两方面综合地评估接受飞秒激光制瓣LASIK(飞秒LASIK) 手术近视患者术后早期的视觉质量。方法 l、本前瞻性研究从客观和主观两方面评价了25名近视患者(8男17女,共50 眼)在温州医科大学附属眼视光医院行飞秒LASIK手术前后的早期视觉成像质量。 2、手术方法:使用飞秒激光(Intralase FS60,Intralase公司,美国)制作角膜瓣,再使用准分子激光(Amaris,Schwind公司,德国)进行角膜基质的个性化切削。分别对患者在术前、术后l周、术后1月和3月共4个时间点进行视觉质量的评估测量。主要包括1)、客观视觉质量:WASCA波前像差仪(WASCA,Zeiss公司,德国)和OQAS II客观光学质量分析系统(OQAS II,Visiometrics SL公司,西班牙);2)、主观视觉质量:对比敏感度(contrast sensitivity,CS)(CSV-1000E,Vector Vision公司美国)。 3、统计方法:使用SPSS 。OQASII所测得斯特列尔比(SR)、客观散射指数(OSI)和OQAS值(OVs)分别与MTF截止频率之间的关系, 采用Pearson线性相关检验相关性。手术前后各参数多次测量、不同瞳孔直径下测量所得数据采用单因素重复测量方差分析(ANOVA)。 9±田三口7l写 1、术后3月的裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)和等效球镜度(SE) 均较术前提高(P<,P=-,P<):术后3月的有效性指数(术后UCVA值与术前BCVA值之比)和安全性指数( 值之比)。 2、客观视觉质量: 1)、WASCA:在3 mm瞳孔直径下,术后各阶高阶波前像差与术前水平无明显差异。在4mm瞳孔直径下,术后l周的Z12和术后1月的RMSHoA像差水平较术前增加(P=,)。术后1月和3月的RMS。。m也比术前水平升高(P--,)。在5ram瞳孔直径下,术后1周、1月和3月三3个万方数据温州医科大学硕士学位论文时间点测量的RMSHoA(P--,,)和RMS。。ma(P=,, )均较术前增加。 2)、OQAS II:术后3月的MTF截止频率、OVl00%、OV20%和OVmean 均优于术前(ANOVA,P=,,,)。OSI在术后l周和1 月较术前增加(P=,),但术后3月恢复到术前水平。Pearson相关分析显示SR、OSI和OVmean与MTF截止频率存在显著线性相关性(R--, .,,P<)。 3、主观视觉质量:在明视、暗视和暗视高眩光这三种不同的亮度条件下,CS 在术后1周、1月和3月都较术前有不同程度的提高,在高空间频率处(12和 18cpd)更加明显。 4、不同瞳孔直径下的测量参数:RMSHoA随瞳孔直径的增大(3—5mm)而增大, MTF截止频率则随瞳孔直径的增大而减小。暗视环境大瞳孔直径下的各空间频率CS值均比明视环境小瞳孔直径有下降,其中,高空间频率(12和18cpd) 下降具有统计学差异(P<,P=),而在低空间频率(3和6cpd)则无统计学差异。结论 l、飞秒LASIK术后视力恢复快,具有良好的安全性和有效性。 2、飞秒LASIK术后引入像差少、客观和主观综合视觉质量好,可作为角膜近视屈光手术的选择。 3、视觉质量与瞳孔直径密切相关:瞳孑L直径越小,像差就越小,视觉质量越好; 瞳孔直径越大,像差就越大,视觉质量越差。 4、包括OQAS II、波前像差仪和对比敏感度仪的综合检查结果,可作为临床患者视觉质量评价的综合指标。关键词:近视;飞秒激光:LASIK;OQAS;视觉质量; 万方数据温州医科大学硕士学位论文 ClinicalInvestigation ofShort-term VisualQuality after Femto-LAS IKforMyopia Purpose. ABSTRACT prehensively evaluate short—term visualquality(including subjective and objective visualqualities)of femtosecond laseri