慢性肾脏病的定义及其分期北京大学第一医院肾内科王梅1背景2慢性肾脏病是世界范围的公共健康问题发病率高预后差花费高3ESRDasachronicdisease: trendsinpatientcounts1978-2000USRDS报告4CostsoftheESRD&Medicareprograms ,dollarsin2000areinflatedby2%ount forcostsincurrednotreportedESRDasa%ofMedicareTotalMedicareProgram$ESRDProgram51999年度全我国CRF估测人数 ,%,%6越来越多的证据显示:要想进一步改善透析病人的预后,必须首先改善终末肾病病人健康状态在进行肾脏替代治疗之前,从肾脏的早期损害,到肾衰竭的各个阶段都有很多机会改善患者的预后71999年秋天,NKF董事会批准:将初始的DOQI扩展至整个肾脏病领域,以便对肾脏病进行早期的恰当评价和早期干预治疗,这样可以延缓大部分患者的肾脏病进展,可以防止部分患者肾功能丧失,并改善肾衰竭患者其它脏器功能,减少合并症8DOQI应用范围扩展后,患者的受益范围由成百上千的透析患者增加为上百万的肾脏病人。为了反映这一概念的扩展,DOQI一词中的“透析”变为“疾病”,因此,新的指南称为K/DOQI(eQualityInitiative)9为什麽要对CKD进行定义及分期对慢性肾脏病定义并对其严重程度分期,将为我们、患者、患者家属、调查者、政策制定者提供共同的交流基础,同时提供一个公共健康计划发展框架,使慢性肾脏病患者的医疗和预后得到改善10
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