慢性肾衰竭血透病人的贫血.ppt

慢性肾脏病的定义及其分期
北京大学第一医院肾内科 王梅
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背景
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慢性肾脏病是世界范围的公共健康问题
发病率高
预后差
花费高
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ESRD as a chronic disease: trends in patient counts 1978-2000
USRDS报告
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Costs of the ESRD & Medicare programsfigure , dollars in 2000 are inflated by 2% to account for costs incurred not reported
ESRD as a % of Medicare
Total Medicare Program $
ESRD Program
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1999年度全
我国CRF估测人数

至1999年12月31日共有41755例透析患者
1999年新进入透析治疗的CRF患者共19268例，
%，%
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越来越多的证据显示：
要想进一步改善透析病人的预后，必须首先改善终末肾病病人健康状态
在进行肾脏替代治疗之前，从肾脏的早期损害，到肾衰竭的各个阶段都有很多机会改善患者的预后
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1999年秋天，NKF董事会批准：将初始的DOQI扩展至整个肾脏病领域，以便对肾脏病进行早期的恰当评价和早期干预治疗，这样可以延缓大部分患者的肾脏病进展，可以防止部分患者肾功能丧失，并改善肾衰竭患者其它脏器功能，减少合并症
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DOQI应用范围扩展后，患者的受益范围由成百上千的透析患者增加为上百万的肾脏病人。为了反映这一概念的扩展，DOQI一词中的“透析”变为“疾病”，因此，新的指南称为K/DOQI（Kidney Disease Outcome Quality Initiative）
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为什麽要对CKD进行定义及分期
对慢性肾脏病定义并对其严重程度分期，将为我们、患者、患者家属、调查者、政策制定者提供共同的交流基础，同时提供一个公共健康计划发展框架，使慢性肾脏病患者的医疗和预后得到改善
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