用药：老年人痛风的用药指导.doc用药:老年人痛风的用药指导他帼飙肅跖!蚀?(免费康复热线:400-676-2381核心捉示:老年痛风患者多数属于脾肾两虚,阴阳失衡。以中药强补脾,平衡阴阳为主,辅助少量用点降尿酸的西夯,不但増强了西药降尿酸作用,血且述可以达到防治痛风肾病的效果。一、 中西药结合治疗老年痛风患者多数属于脾肾两虚,阴阳失衡。以中药强补脾,平衡阴阳为主,辅助少量用点降尿酸的西药,不但增强了西药降尿酸作用,而口还可以达到防治痛风肾病的效果。二、 降尿酸药的选择因老年痛风年龄大、肾结石和肾脏功能损害率高,降尿酸应注意以下问题:1、 首选抑制尿酸生成的药——别瞟醇或昔瞟醇,因为这类药对肾脏损害极小。2、 如果用-药后血尿酸浓度有较明显下降,但不能将血尿酸降到理想水平时,同时少量口服促排尿酸夯苯滉马隆。3、 如已确定是排尿酸障碍型老年痛风患者,应首选促尿酸排泄药一苯滉马隆等药;用促尿酸排泄药的同时,应适当服用一定量的碱性药物。三、 降尿酸药剂量应用为降低药的不良反应,应从最小有效最用起,用药量常与以下因素有关:1、 用药量与体重指数(BMI)相关,BMI<;26时,别瞟醇200毫克/天或苯混马隆25毫克/犬约80%~90%的患者血尿酸可降至止常水平;BMI>;28时,〜,肥胖者多数会产生药物抵抗。2、 用药剂量与用药时间有密切关系,用药初期患者対药物反应敏感度高,用药剂量小,用药久的患者对药物的反应迟钝,随着病程的延长应不断调整用药剂量或更换降尿酸一药的品种。
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