长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察.doc

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效观察.doc长春瑞滨联合顺钳治疗晚期乳腺癌的疗效观察张震李玲(湖北省枣阳市第一人民医院湖北枣阳441200)【中图分类号】【文献标识码]A【文章编号】1672-5085(2012)45-0168-02【摘要】目的观察长春瑞滨联合顺钳治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性。方法采用NA方案:长春瑞滨(NVB)30mg/m2第1、8天,顺40mg第「3天,21天为一周期,至少用2周期。治疗晚期乳腺癌24例,均为复治病例。结果完全缓解2例,部分缓解11例,%%,%o结论NA方案治疗晚期乳腺癌有效率高,毒性作用可耐受,可作为晚期乳腺癌的二线治疗方案。【关键词】长春瑞滨顺钳晚期乳腺癌疗效观察乳癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,而H其发病率逐年上升。在欧美国家,乳癌占女性恶性肿瘤的25%〜30%。在我国,乳癌在城市中的发病率为女性恶性肿瘤的第二位,农村中为第五位[1]。化疗作为术后主要治疗手段之一,常用化疗包括烷化剂、蔥环类、植物类化疗药物。过去常用环磷酰胺、阿霉素、5-FU即CAF方案,自1992年多西他赛进入临床并被广泛应用,使乳腺癌的化疗效果有所提高。我科近2年来采用国产长春瑞滨(NVB)和顺钳(PDD)联合化疗方案(以下简称NP方案)治疗复发转移的晚期乳腺癌,疗效较好,副作用可以耐受。现将临床观察结果报告如下。,年龄32〜72岁,中位年龄52岁,既往接受过多西他赛为主的标准化疗方案,3周以内未作过治疗,其中骨及软组织转移20例,内脏转移14例,病理类型为浸润导管癌20例,髓样癌1例,混合型癌3例。心电图、血常规及肝肾功能化疗前均正常。,第1、8天使用,用盖诺前后各静推地塞米松用盖诺后用250ml牛理盐水静脉滴注,以减少静脉炎发牛,顺钳40mg第1-3天加入生理盐水250ml静脉滴注。21天为一周期,2周期后评定疗效。(1981年)统一标准,疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)。2周以内病变进展并证实为PD者停药。所有稳定者均在4周后复查证实。有效率RR二CR+PR。毒性反应为I〜IV度。I(轻)度:不影响正常生活。II(中)度:虽对正常生活有影响但能耐受。III度:反应严重不能耐受需停药。IV(严重)度:危及牛•命。,CR2例(%);PR11例(%);SD7例(%);PD4例(%)。CR+PR13例,%。,胃肠道反应和静脉炎。骨髓抑制主要为外周血白细胞减少,%,%,未见IV度发生,血小板减少以I、II度为主,%o本方案中含DDP,尽管使用恩丹西酮等止吐,%的病人出现恶心、呕吐反应。%,%。3讨论乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,随着新的细胞毒性药物的问世,乳腺癌疗效已有较大提高。近期来对于多西他赛联合阿霉素治疗晚期乳腺癌的报道较多,近期有效率可达57%〜69%,成为乳腺癌术后化