利胆排石汤治疗胆石症术后结石的临床效果观察.doc

利胆排石汤治疗胆石症术后结石的临床效果观察.doc利胆-排石汤治疗胆石症术后结石的临床效果观察【摘要】目的:探讨观察利胆排石汤治疗胆石症术后结石的临床效果。方法:案例分析法和比较分析法。选取我院2006年3月至2010年5月收治的胆石症患者80例,根据治疗方法分为治疗组与对照组备40例,治疗组以利肌排石汤与辩证加减相结合治疗,与对照组使用利胆醇和抗生素配合治疗相对比,观察疗效。结果:%,与对照组的70%相比,差异显著(),有可比性。,其成分为:鸡内金、海金沙、建泽泻、北柴胡各15g,广青皮、蒲公英、川郁金、草决明K20g,H芍药、虎杖根各25g,金钱草30g。化橘红、广青皮、炒枳売备10go以下几种类型的患者应酌量加减药物:①肝胆湿热型:加金银花、条黄苓10g,绵茵陈15g;②肝郁气滞型:加佛手片、北柴胡10g;③肝肾阴虚型:女贞了、旱建草、枸杞了齐10g;④气滞血瘀型:加当归身、广木香、紫丹参、炒香附乞10go水煎服250ml,1U分2次温服。对照组服用利胆醇胶囊,每口3次,。胆道有感染的患者服抗生素,严重感染者静脉滴注头雀曲松钠,毎日2g,分两次给予;肝区严重疼痛时加服元胡止痛片解痉、止痛。,每口服药后,患者要配合做30分钟上肢运动。疗程结朿后进行B超复杳,结合临床症状改善的情况进行疗效评定。2个疗程Z后评定总疗效。,以用检验计量资料,t值检验计量资料,以P<。:(1)治愈:体征、症状消失,复杳B超结石消失。(2)显效:体征、症状明显减轻,复查B超结石缩小50%以上或减少。(3)有效:体征、症状减轻,复查B超结石缩小15%-49%或有所减少。(4)无效:复查B超,结石缩小<15%(见表1)(见表2)(见表3)表1显示出,治疗效果随治疗时间的延长而提高,治愈人数显著增加,总有效率提高明显,启示我们,在今后的治疗屮可以适当延长治疗时间。由表2看出,%,高于对照组的70%,二者比较羌异明显,治疗组的疗效明显好于对照组。而表3表明,患者多表现为肝胆湿热与肝郁气滞,有效率均大于90%,另两种类型不多见,治疗效果相对较差。3讨论利胆排石汤是以多年的临床时间为基础,结合胆石症术后结石复发的临床特点而研制。药方屮以海金沙、鸡内金、广郁金、金钱草为主要,海金沙止痛排孔鸡内金利于消化;广郁金行气解郁,新开苦降,金钱草退黄消肿,清热解毒。四药配用,有行气解郁、消积化石、清热化湿Z功⑴。而药方屮辅以生大黄、白芍药、虎杖根、川黄连等,重在宣通气机、清热化湿。术后结石患者多出现胆道感染,因此川黄连、虎杖根等清热解毒类的药物不可缺少[2]。生大黄则可以泻火,利于恢复朋道通降功能,为排石制造条件,患者手术身体多较虚弱,可用西党参等益气补血,保护肝胃。也可加入广青皮、化橘红、炒枳壳等消