烫伤的防范与处理.doc

烫伤的防范与处理(一)防范1、设置醒目的标识(如热水、开水等)。2、及时、准确评估患者情况,对患者及家属进行烫伤的有关预防教育,强化对儿童和老人的安全宣教。3、教会需使用保暖用具的患者和家属,正确使用保暖用具。如使用热水袋时用布套或厚毛巾包裹,不直接接触皮肤,经常查看热水袋的位置及是否漏水;热水袋温度成人不超过60℃,婴幼儿、老年人、术后麻醉未醒、感觉迟钝、末梢循环不良、昏迷等患者低于50℃。4、严禁直接使用热水袋为新生儿复温;新生儿沐浴时必须经过两次试温,严禁带手套为新生儿沐浴,因隔离需要必须带手套操作时,只能选择盆浴,并测好水温后方可进行操作。5、安全使用各类医疗电器,防止因局部潮湿(汗水、血液等)导致电灼伤。使用温疗仪时,护士应熟练掌握使用方法,密切监测温度变化,观察治疗部位的局部情况,告知患者和家属不随意调节仪器。6、指导患者和家属正确使用生活设施。调节水温时,先开冷水开关,再开热水开关;使用完毕,先关热水开关,再关冷水开关。热水瓶放置在固定且不易触碰的地方。(二)处理1、脱离热源,采取冷疗法。立即用洁净冷水或冰水冲洗,浸泡或冷敷烫伤部位30~60分钟,终止热力对组织的继续损害,有效减轻损害程度和疼痛。2、报告医师和护士长,根据烫伤程度、面积大小给予适当处理:(1)Ⅰ度烫伤(属于表皮烫伤,皮肤有发红、疼痛现象):冷敷,可用水胶体敷料(如透明贴)或湿润烧伤膏等。(2)Ⅱ度烫伤(浅Ⅱ度烫伤伤及表皮和真皮浅层,产生水泡,色素沉着。深Ⅱ度烫伤伤及表皮下方的真皮层):正确处理水泡,避免小水泡破损,大水泡可在无菌操作下低位刺破放出水泡液;已破的水泡或污染严重者,应彻底消毒、清洗创面,外敷水胶体敷料或湿润烧伤膏。(3)Ⅲ度烫伤(烫伤直达皮下组织,皮肤有发硬、发白或发黑的现象,疼痛感并不明显,但却是非常严重的烫伤):立即请烧伤科医师会诊,进行清创处理、指导治疗。