ABCD2评分系统对短暂性脑缺血发作近期卒中风险的预测评估.pdf

河北医药年月第卷第期,,.
表、、个月患儿血、、、、、尿结果±
表、、个月复查时蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿情况例能衰竭患儿在发病、、个月化验肝肾功能及尿酶、
结果均正常,提示三聚氰胺近期对患儿未产生明显影响。
月随访时,绝大多数患儿已排出结石,只有例患儿体内仍
有结石,但其中可疑结石例,其余例结石大小均较病初缩
能、、尿酶结果均在正常范围。见表。同时统计有蛋小,建议其泌尿外科进一步治疗。例结石已排出患儿有镜下
白尿、红细胞尿、白细胞尿例数。见表。血尿,需进一步分析原因。因我院被定为治疗三聚氰胺相关结
讨论石重症患儿定点医院,有很多各地个月后结石仍未排出患儿
三聚氰胺又称蜜胺,是一种三嗪类含氮杂环有机化合物, 来我院行外科干预治疗,我们用红外光谱法对病初及个月后
主要通过肾脏排泄。关于三聚氰胺的发病机制国外进行了部结石成分进行了分析,发现结石成分有所改变。病初结石多为
分研究,认为主要是由于泌尿系统结石而导致肾衰竭。氰尿酸尿酸结石,个月时结石多以草酸钙结石为主,其次有胱氨酸结
与三聚氰胺结构类似,三聚氰胺常混合有氰尿酸,当二者摄人石、磷酸氨镁结石,其原因有待进一步研究。
人体进人肾细胞后,三聚氰胺可与氰尿酸结合形成结晶沉积, 总之,我们认为三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系统结石近期
从而造成肾结石并堵塞肾小管,并可能导致肾衰竭。由于预后良好,但本组资料随访观察时间较短,其长期预后仍需要
三聚氰胺为微溶于水,经常饮水的成年人体内不易形成三聚氰进一步观察与随访。
胺结石,但饮水较少且肾脏狭小的哺乳期婴儿则易形成结石。参考文献
,.:,
临床治疗三聚氰胺引起的泌尿系结石以对症支持治疗为主,包.,,:.
括补液增加尿量抑制结石形成或促进排出,维持水、电解质和,,,.·
酸碱平衡。由于当尿液明显呈酸性时,尿酸多处于非离解状
.,,:.
态,易于过饱和析出,成为结晶或结石;尿量不足和持久酸性尿.. ,
液会促进酸性结石的形成。这为内科水化碱化治疗结石患儿,:—.
提供了依据。有研究报道,单用碱化疗法可使%
统结石诊疗方案,.
溶解,成为尿酸结石的治疗标准之一¨。本研究中入选患儿经,.
内科治疗大多排出结石,提示我们对结石患儿临床进行对症支..,:.
张碧丽,王文红,张碹,
持治疗可取得良好效果,大部分能够获得缓解。这与国内研究
,,:—.
结果相似’。王笑晴,李虹,朱庆华,
文献报道三聚氰胺可引起动物泌尿系统肿瘤,,,:.
常庆龙,娄安锋,芦山,
未见三聚氰胺污染奶粉引起泌尿系统肿瘤及对患儿生长发育
,,:.
产生明显影响。本研究入选患儿包括出现急性。肾后性肾功收稿日期:——
:./..—... · 临床研究·
评分系统对短暂性脑缺血发作近期卒中风险的
预测评估
于会青何斌
【关键词】短暂性脑缺血发作;卒中;评分;风险预测
【中图分类号】. 【文献标识码】【文章编号】———
短暂性