互联网医疗保健信息服务申请表.doc

互联网医疗保健信息服务申请表申办日期: 2012-06-28编号:00007 网站(频道)名称: 通辽市卫生局网站网站设置地点:通辽市卫生局网址: P地址: 网站服务器设置地点:境内是否与其它网站链接否开通提供服务日期:2012-06-28 网站主办单位: 通辽市卫生局单位性质:医疗卫生机构,服务性质:非经营性内容分类:普通网站法人姓名: 白力军性别: 男身份证号码:  通性地址:内蒙古通辽市科尔沁区建国路11号  联系人: 卜繁强电话: 0475-8239355传真: 04758212631邮编: 028000 电子邮箱: tlswsjbgs@ 注册资金(单位:万元) 注册地点:  互联网医疗保健信息服务审核意见表审核网站(频道)名称: 通辽市卫生局网站申办编号: 00007 审核项目:1基本申请信息齐全:是基本申请材料齐全:是2网站栏目性质:普通普通栏目审核(审核通过栏目清单)卫生概况、政务公开、公众参与、办事大厅、业务工作、便民服务、专题工作性知识(性科研)栏目审核(审核通过栏目清单):3是否具备2名以上专业技术人员是4是否具备1名以上副高卫生专业人员是5是否具备仅向从事相关临床和科研工作的专业人员开放的相关网络技术措施是4附件审核1主办单位基本情况,包括机构法人证书或者企业法人营业执照是2从事互联网医疗保健信息服务专业人员名单(含:姓名、性别、年龄、职务、职称、专业等)是3医疗卫生专业人员学历证明、资格证书、执业证书复印件,网站负责人身份证复印件及简历是4健全的网络与信息安全保障措施,包括网站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用户信息安全管理制度是5网站域名注册的相关证书证明文件是6网站对历史发布信息进行备份和查阅的相关管理制度及执行情况说明是7卫生行政部门、中医药管理部门在线浏览网站上所有栏目、内容的方法及操作说明是8保证医疗保健信息来源科学、准确的管理措施、情况说明及相关证明是备注说明:  审核人: 卜繁强互联网医疗保健信息服务审核批准表 审核文号: 内卫网审[2012]第0500151号领导审签: 同意设置  主管部门申核意见: 同意负责人 白力军2012-07-02