健康指导演示文稿10床查房.ppt

(一)、气道护理健康指导: 一、吸氧注意事项: 1、注意用氧安全,切实做好四防。 2、使用氧气应先调流量后应用,停氧时应先拔出导管再关闭氧气开关。 3、在用氧中,经常观察缺氧状况有无改善,氧气装置有无漏气,是否通畅。每周更换鼻导管。 4、告知病人及家属勿擅自调节氧流量,勿折叠、扭曲、压迫氧气管。 5、翻身时避免氧气管滑脱,病房内禁止吸烟。二、咳嗽、咳痰健康指导: 1、深呼吸和有效咳嗽 2、背部叩击法 3、体位引流方法 4、机械吸痰三、呼吸功能锻炼: 缩唇呼吸腹式呼吸(二)、静脉管道护理注意事项: 股静脉置管使用注意事项: 1、置管局部皮肤碘伏消毒及更换敷料一周一次,若敷料被污染应及时更换。 2、保持导管接口与克赛的衔接紧密,每日更换输液装置一次,用预充 10ml 封管 2次/ 天。 3、发现液体不畅时,排除因体位不当致导管口贴于血管壁或输液管道受压扭曲因素外,可用生理盐水或肝素盐水缓慢推注,抽吸,若仍不能复通应及时拔管。 4、导管一定要牢固固定,以防翻身,病人烦躁活动而自行脱落,引起大出血。 5、每日应注意观察导管外露长度,若缝线脱落外露长度增加,禁止向静脉内推送,应重新消毒固定。 6、输液过程中要加强巡视,严防液体滴空及空气进人。同时在护理中要保持病人大便通畅, 避免剧烈咳嗽等,以减少因腹压增加使血液回流,阻塞导管。 7、每日观察并记录患者局部及全身变化,注意观察局部皮肤有无红肿、触痛、渗血、周围有无分泌物,观察全身改变,包括体温、血培养、细菌培养以及白细胞分类改变,如有不明原因的发热,应考虑感染可能性,及时拔管。(三)、留置胃管健康指导: 1、妥善固定,防止打折,避免脱出。 2、保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。 3、密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。 4、每日用棉棒沾水清洁鼻腔。 5、更换胶带时,須将脸部皮肤拭净再贴,并注意勿贴于同一皮肤部位。 6、鼻胃管外露部位須妥当安置,免得牵扯滑脱。 7、每日注意鼻胃管刻度,若有脫出,应通知医务人员处理。 8、每日清洁口腔。 9、意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要时可将病人双手做适当的约束保护。(四)、鼻饲注意事项: 1、鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃潴留之症状后,再行鼻饲。 2、鼻饲量每次不超过 200ml ,根据全天总量和患者的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲管,并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。 3、鼻饲温度要适宜,以 35 ℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁黏膜,过凉易造成消化不良、腹泄。及时清理口、鼻腔分泌物。 4、鼻饲开始时量易少,待患者适应后渐渐加量并准确记录鼻饲量。(五)、尿管护理注意事项: 1、切勿牵拉过紧,保持尿管通畅,防止尿管脱出、扭曲、受压,以利于尿液引流。 2、尿袋及引流袋位置应低于耻骨联合,防止尿液返流。 3、如尿管脱出,及时通知医务人员。 4、多饮水,学会观察尿液的颜色、性质及量,如有异常,立即通知医护人员。 5、保持会阴部清洁。 6、学会检测自己的体温。(六)、皮肤护理注意事项: 勤翻身勤按摩勤擦洗勤更换勤整理勤检查勤交待?避免局部组织长期受压?经常翻身,一般每 2小时翻身一次,必要时 30分钟?支持身体空隙处,垫软枕、垫海绵、泡沫垫,气垫架空受压部位,使受压处得以缓解。?避免摩擦力和剪切力?坐位、半坐位时防止身体下滑,半坐位姿势抬高床头小于 30度。?翻身或更换床单时,避免拖、拉、推、擦等动作?正确使用便盆,取放便盆时,动作要轻柔,防止损伤皮肤?保持床单、被服的清洁、干燥、平整,皮肤清洁干燥?促进局部血液循环