上消化道出血
upper gastrointestinal hemorrhage
本次课程的主要内容
病因
临床表现
诊断与鉴别诊断
治疗
Concept of upper gastrointestinal hemorrhage
Upper gastrointestinal hemorrhage
Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胃空肠吻合术后的空肠以及胰胆等部位病变所致的出血
I. Etiology of upper gastrointestinal hemorrhage
Etiology
食管疾病
胃
十二指肠疾病
门静脉高压
肝胆胰疾病
上消化道邻近器官或组织疾病
全身性疾病
临床常见四大病因
Peptic ulcer: 50%
Esophigeal and gastric fundal varices (肝硬化门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂): 25%
Acute gastric mucosal lesion: 15~30%
Gastric cancer: 5%
Bleeding of peptic ulcer
上消化道出血最常见原因
10%~25%以出血为首发表现
疼痛-出血-疼痛缓解
出血量与侵蚀血管大小有关
食管静脉曲张
(Esophageal varices)
食管静脉曲张破裂出血
(Esophageal variceal bleeding)
胃底静脉曲张
(Gastric fundal varices)
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