主动脉夹层的院内护理主要内容?主动脉夹层的疾病简介?主动脉夹层患者的护理★概念?主动脉夹层(aorticdissectionAD)指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤(aorticdissectinganeurysm),现多改称为主动脉夹层血肿,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。特点?起病急、发展快、误诊率、死亡率高。病因?高血压:急性主动脉夹层75%合并有高血压;?遗传因素:常有家族聚集倾向;?主动脉内膜损伤:高处坠落、突然刹车或撞车;?妊娠:后期弹力纤维脆弱、全身血容量增加、?血流张力增加;?先天性心血管疾病:马凡综合征等?其它:梅毒性主动脉炎、心内膜炎。临床表现?疼痛:多为撕裂样或刀割样疼痛;?高血压:难以控制的高血压;?脏器缺血表现:神经系统:偏瘫、截瘫一过性脑缺血;四肢缺血:肢体发凉、紫绀、脉搏消失;肾脏缺血:尿少、肾衰;肠缺血:肠绞痛、肠梗阻,肠坏死等。?破裂表现:破入心包腔、胸膜腔引起心包填塞或胸腔积液;破入腹腔、食道、气管内出现休克、胸痛、呼吸困难、心悸及呕血、咯血等。诊断要点有高血压病史,继发于胸骨后或腰背部疼痛或伴有药物难以控制高血压的应考虑。辅助检查:X线、经食道B超;CTA、MRA、DSA(是诊断主动脉夹层动脉瘤的金标准)治疗?保守治疗:降压、止痛、镇静、制动。?介入治疗?外科手术治疗
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