优化慢性乙肝病人抗病毒的治疗安徽省池州市人民医院何世荣整理ppt引言*病毒性肝炎:甲型、戊型--不需要抗病毒治疗丁型庚型*当前迫切需要:乙型、丙型肝炎的抗病毒治疗整理ppt乙型肝炎的病程整理ppt减轻肝脏炎症坏死病变改善长期临床阻断病毒复制预后阻止肝脏损害的进展肝硬化预防乙型肝炎病毒(HBV)相关的肝癌发生延长生存期慢性乙型肝炎治疗目的整理ppt干扰素IFN-a是最早被批准的抗病毒药物用于肝炎治疗整理ppt作用机理1抑制病毒复制2免疫调节作用3增强NK细胞活性及抗肿瘤作用整理ppt疗效评价完全应答(显效): ALT复常、HBV-DNA、HBeAg阴转;部分应答(部分显效): ALT复常、HBV-DNA或HBeAg阳性;完全无应答(无效): ALT未复常、HBV-DNA、HBeAg仍阳性整理ppt持续应答: 停药6-: 治疗结束时为显效和有效,停药6 -12个月出现ALT异常及HBV- DNA阳转者为复发整理ppt国外学者Richard报道:5MU/d共16周,35%~45%患者产生免疫应答。故建议5MU/d或10MU/d,每周3次,4~6个月,(甚至一年),皮下注射整理ppt远期疗效IFN-a治疗后5年,HBV-DNA清除率、ALT复常率分别为65%和58%,而对照组为31%和22%。10年随访累积生存率IFN为98%,而对照组为55%整理ppt
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