临五四班陆海洋5117149043L-******@(AVT)整理ppt❶❷❸肺循环高压是一种肺动脉压力异常升高(mPAP>25mmHg)的病理生理状态。45mmHg35mmHg25mmHg16mmHg12mmHg参考值轻度中度重度PHmPAP整理ppt肺循环高压分类分类(2012年WTO第四届肺动脉高压会议)左心疾病所致肺动脉高压肺部疾病或低氧所致肺动脉高压动脉性肺动脉高压慢性血栓栓赛性肺动脉高压未知因素所致肺动脉高压毛细血管后性肺高压mPAP≥25mmHgPCWP>15mmHg毛细血管前性肺高压mPAP≥25mmHgPCWP<15mmHg整理ppt肺高压引起血管病变整理ppt血管收缩的信号途经整理ppt血管收缩的信号途经O2PGI2ET-1NOIPETA/AMPcGMP血管收缩PDE5Ca2+平滑肌细胞内皮细胞整理ppt舒血管药物外源性舒血管物质前列环素类似物内皮素受体拮抗剂钙通道阻滞剂磷酸二酯酶抑制剂O2,NO,AMP伊洛前列素波生坦硝苯地平西地那非目前国内应用吸入伊洛前列素和静注腺苷进行急性肺动脉扩张实验整理ppt静脉应用腺苷初始剂量50μg/(kg·min)每2min增加25μg/(kg·min)达到最大剂量500μg/(kg·min)后停止吸入伊洛前列素每次吸入10μg,<40mmHgmPAP下降幅度>10mmHg心输出量增加或不变三者缺一不可方可诊断为阳性。急性肺血管扩张实验临床意义反映肺血管对舒血管药物有反应肺血管痉挛为肺高压主要因素可应用钙阻滞剂进行后续治疗整理ppt谢谢!整理ppt
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