临五四班 陆海洋
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急性肺血管扩张试验
Acute Vasodilator Testing (AVT)
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❶
❷
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肺循环高压
是一种肺动脉压力异常升高(mPAP>25mmHg)的病理生理状态。
45 mmHg
35 mmHg
25 mmHg
16 mmHg
12 mmHg
参考值
轻度
中度
重度
PH
mPAP
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肺循环高压分类
分类 (2012年WTO第四届肺动脉高压会议)
左心疾病所致肺动脉高压
肺部疾病或低氧所致肺动脉高压
动脉性肺动脉高压
慢性血栓栓赛性肺动脉高压
未知因素所致肺动脉高压
毛细血管后性肺高压
mPAP ≥ 25 mmHg
PCWP > 15 mmHg
毛细血管前性肺高压
mPAP ≥ 25 mmHg
PCWP < 15 mmHg
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肺高压引起血管病变
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血管收缩的信号途经
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血管收缩的信号途经
O2
PGI2
ET-1
NO
IP
ETA/ETB
sGC
cAMP
cGMP
血管收缩
PDE5
Ca2+
平滑肌细胞
内皮细胞
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舒血管药物
外源性舒血管物质
前列环素类似物
内皮素受体拮抗剂
钙通道阻滞剂
磷酸二酯酶抑制剂
O2, NO, AMP
伊洛前列素
波生坦
硝苯地平
西地那非
目前国内应用吸入伊洛前列素和静注腺苷进行急性肺动脉扩张实验
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