静疗小组管理制度.docx

静疗小组管理体系由护理部直接管理。-Team组长负责运行制度、成员吸纳、认证培训、质控数据的收集和分析、各类会诊案例的整理和收集、培训方案的制定和落实、成员考核等具体事务,并做好全年计划及年终总结等。-Team由三个小组长主要负责各组的标准操作流程(sop的制定和实施、疑难护理问题的解决、静脉治疗专项质量的监控、静脉治疗持续质量改进、静疗相关新知识新进展培训、撰写静疗相关论文等。IV-Team小组成员负责本科室静疗质量监控及培训、问题反馈等。专家顾问团是智囊团,负责跨学科疑难问题的解答。组长不定期邀请相关学科讲者,来培训IV-Team成员。IV-Team组织框架顾问团队:药剂师:CT室:血管科:肿瘤科:组长质控组组长组员科研组组长组员IV-Team管理规定为进一步提高我院静脉治疗护理质量,提高患者满意度,促进临床静脉治疗护理工作更加专业化、规范化,以及有效控制静脉治疗相关并发症,降低相关医疗风险,现制定以下静脉治疗护理管理规定。IV-Team在护理部的指导下工作,团队成员定期对本科室护士进行静疗知识和技能培训,以及新入科护士的培训与考核。严格执行无菌技术操作及各项护理技术操作规程。IV-Team成员深入病房,了解患者的静脉条件、输液目的和种类、治疗时限及患者的活动需要,指导责任护士合理选择输液工具。协助解决静脉治疗护理相关疑难问题及并发症的处理。IV-Team成员每月对本科室进行一次全面静疗质量检查,并对检查结果要有原因分析及整改措施,做到持续质量改进并集中反馈。质控组长每季度抽派人员抽查科室,抽查人员及科室都是随机调配,每季度抽查5个科室。IV-Team组长将每季度召开一次全员会议,反馈科室自查及抽查情况,有质控组负责相关事宜。IV-Team成员定期举行静疗相关培训,由培训组负责相关事宜。每年至少对全院护士进行一次静疗相关知识或技能的培训,或相关活动,如留置针操作比赛等。要不断了解和学习国内外新知识、新技术、新进展等,不断优化操作流程,提高业务水平。在工作中不断总结经验,留取相关资料及数据,撰写护理论文,组织实施护理科研,由科研组负责相关事宜。每年至少进行1到2次的横断面调研或专项调研,为静疗质量的提升提供数据,建立自己的数据库,由科研组负责相关事宜。每年会进行评优工作,包括优秀个人和优秀科室。一、完善IV-Team团队,建立各种制定组建IV-Team成员,由5年以上工作经验的护士长、骨干护士,最好为本科或以上学历;每个科室至少要有一名骨干护士参加;顾问团队由临床药师、相关科室医生等组成。建立规章制度:管理体系、组织架构、管理制度、职责与分工等。建立IV-Team成员考核制度。建立静疗优