静疗小组管理制度.docx

静疗小组管理体系
-Team由护理部直接管理。
IV-Team组长负责运行制度、成员吸纳、认证培训、质控数 据的收集和分析、各类会诊案例的整理和收集、培训方案的制 定和落实、成员考核等具体事务，并做好全年计划及年终总结 等。
IV-Team由三个小组长主要负责各组的标准操作流程
（SOP）的制定和实施、疑难护理问题的解决、静脉治疗专项 质量的监控、静脉治疗持续质量改进、静疗相关新知识新进展 培训、撰写静疗相关论文等。
IV-Team小组成员负责本科室静疗质量监控及培训、问题反 馈等。
专家顾问团是智囊团，负责跨学科疑难问题的解答。组长不 定期邀请相关学科讲者，来培训
IV-Team成员。
IV-Team组织框架
顾问团队:
药剂师：
CT室：
血管科：
肿瘤科：
IV-Team管理规定
为进一步提高我院静脉治疗护理质量，提高患者满意度，促进临床静脉治疗护 理工作更加专业化、规范化，以及有效控制静脉治疗相关并发症，降低相关医疗风 险，现制定以下静脉治疗护理管理规定。
IV-Team在护理部的指导下工作，团队成员定期对本科室护士进行静疗知识 和技能培训，以及新入科护士的培训与考核。
严格执行无菌技术操作及各项护理技术操作规程。
IV-Team成员深入病房，了解患者的静脉条件、输液目的和种类、治疗时限 及患者的活动需要，指导责任护士合理选择输液工具。
协助解决静脉治疗护理相关疑难问题及并发症的处理。
IV-Team成员每月对本科室进行一次全面静疗质量检查，并对检查结果要有 原因分析及整改措施，做到持续质量改进并集中反馈。
质控组长每季度抽派人员抽查科室，抽查人员及科室都是随机调配，每季度 抽查5个科室。
IV-Team组长将每季度召开一次全员会议，反馈科室自查及抽查情况，有质 控组负责相关事宜。
IV-Team成员定期举行静疗相关培训，由培训组负责相关事宜。
每年至少对全院护士进行一次静疗相关知识或技能的培训，或相关活动，如 留置针操作比赛等。
要不断了解和学习国内外新知识、新技术、新进展等，不断优化操作流程， 提高业务水平。
在工作中不断总结经验，留取相关资料及数据，撰写护理论文，组织实施护 理科研，由科研组负责相关事宜。
每年至少进行1到2次的横断面调研或专项调研，为静疗质量的提升提供 数据，建立自己的数据库，由科研组负责相关事宜。
每年会进行评优工作，包括优秀个人和优秀科室。
2018年IV-Team工作计划
、完善IV-Team团队，建立各种制定
组建IV-Team成员，由5年以上工作经验的护士长、骨干护士，最好为本 科或以上学历；每个科室至少要有一名骨干护士参加；顾问团队由临床药 师、相关科室医生等组成。
建立规章制度：管理体系、组织架构、管理制度、职责与分工等。
建立IV-Team成员考核制度。
建