危重病人压疮护理措施.doc

危重病人压疮护理措施.doc危重病人压疮护理措施危重病人压疮护理措施摘要:近十余年,国内外对危重病人压疮的认识和防治有许多共同之处,但对发生压疮的观点及预防的重点存在某些差异。我国护理资源不足,常常在病人出现压疮时才采取护理措施,而不是运用护理程序去发现和解决病人问题。如何根据我国现状,提高预防危重病人压疮的有效性是亟待解决的一个课题,危重病人病情危重,加之长期卧床,极易发生压疮[1]。为史好地以科学态度和方法解决压疮的防护问题,特将部分观点综述如下。关键词:危重病人压疮护理一、对压疮的认识压疮最早称为褥疮,来源于拉丁文“decub”,意思为“躺下”,因此容易使人误解为压疮是由躺卧引起的溃疡。实际上,压疮常发生于躺卧或长期坐位(如轮椅)的病人,而并非仅山躺卧引起。引起压疮最基本,最重要的因素是由于压迫而造成的局部组织缺血缺氧,故称为“压力性溃疡”更妥当。压疮是身体局部组织受压过久或者长期物理化学因索的刺激引起神经营养紊乱及血液循环障碍,局部组织持续缺血营养不良致使皮肤失去正常功能,而引起的组织缺损和破坏。压疮是临床常见的并发症,不是原发病,它人多是因其他的原发病未经很好的护理而造成的损伤。一旦发生压疮,不仅给病人带來巨人的生理心理痛苦和经济压力,也会增加护士的工作负担,严重时可继发感染引败血症而危及生命。绝人多数圧疮是能够预防的,但并非全部。例如严重负氮平衡的危重病人,因营养不良,损伤后自身组织修复较困难;急性期人量脑出血的危重病人,需严格限制翻身,用现有的护理手段难以预防压疮的发生,造成难免压疮。易发生在一些骨质凸出的部位,如紙尾部、坐骨结节、股骨人转子、足根部等。常见于脊髓损伤的截瘫患者和老年卧床患者。好发部位:仰卧位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、詆尾部、:耳部、肩峰、肘部、膝关节的内外侧、内外踝•俯卧位:耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼蜡、膝部、::紙尾部•因此不能把所有的压疮都归咎于护理的不当。危重病人的压疮护理质量可肓接反应一个科室,一个医院的管理水平和护理专业水平。危重病人是院内发生压疮的高危人群。,这些治疗性管道和检测导线可能限制病人躯体活动和体位变化,使病人活动能力下降,造成病人皮肤长期受压。压疮不仅可由垂玄压力引起,也可由摩擦力和剪切力引起,通常是2〜3种力联合作用所致。,Cinsdule提出,,就可能引起不可逆的细胞变化,这提示每隔一段时间就有减轻压力的必要性。,易损害皮肤的角质层。,皮肤与床头之间岀现平行的摩擦力,加上皮狀垂肓方向的重力,从而导致剪切力的产生,引起局部皮肽血液循环障碍而发生压疮。2潮湿在潮湿的环境下病人发生压疮的危险会增加5倍。。50岁以上病人较50岁以下病人发病率高出7〜8倍。,对压疮的发生具有良好的筛选预测作用。5吸烟吸烟者压疮的危险性显著升高。吸烟者足跟压疮是非吸烟者的4倍,吸烟彊与压疮的发生率及严重程度呈正相关。6认知功能意识不清者较清醒者发