常见腰椎疾病诊断及治疗骨伤四科王雨仁爱尚学惠民敬业常见腰椎疾病腰椎间盘突出症腰椎管狭窄症腰椎滑脱症腰椎骨折骨质疏松症腰椎结核腰椎肿瘤腰椎间盘突出示意图病理类型临床表现1腰痛合并下肢放射痛,下肢痛与腰痛出现时间不同,由臀部开始,放射至大腿后部,小腿外侧,足背及足底外侧或足趾。2行走、站立、咳嗽、喷嚏和用力大小便时疼痛加重。3病程久者,多伴有小腿或足的麻木感。4腰部活动受限,行走跛行。诊断要点1临床表现。2脊柱侧凸,多向患侧凸。3压痛和放射痛。4直腿抬高试验阳性,屈颈试验阳性。5腱反射异常。6相应区域皮感减弱,肌力减弱。7X-ray、腰椎CT、腰椎MRI、脊髓造影。神经系统表现L4L5S1感觉↓股前区及小腿内侧小腿外侧足背内侧小腿后侧足背外侧足底肌力↓股四头肌拇趾背伸趾及踝跖屈反射↓膝腱跟腱直腿抬高试验影像学表现极外侧型椎间盘突出症
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