panyLogo查房目的?了解如何判断伤情?熟悉烧伤的临床表现?panyLogo查房内容?介绍烧伤相关知识?病例汇报?提出护理问题?panyLogo一、概述?烧伤泛指各种热力、光源、化学腐蚀剂、放射线等因素所致,始于皮肤、由表及里的一种损伤。?狭义的烧伤指由热力所引起的组织损伤。?panyLogo二、伤情判断?烧伤面积?烧伤深度?×1=9(发部3面部3颈部3)9+(12-年龄)双上肢9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)9×2躯干9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)9×3双下肢9×5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7)46-(12-年龄)1).人体体表面积九分法2).手掌法:?三度四分法Ⅰ度烧伤Ⅱ度烧伤:浅Ⅱ度烧伤深Ⅱ度烧伤Ⅲ?轻度烧伤:Ⅱ°烧伤面积9%以下?中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%-29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%?重度烧伤:烧伤总面积30%-49%;或Ⅲ°烧伤面积10%-19%;或Ⅱ°Ⅲ°烧伤面积虽不到上述百分比,但已发生休克等并发症,吸入性烧伤或有严重的复合伤。?特重烧伤:烧伤总面积50%以上;或Ⅲ°烧伤面积20%以上;panyLogo三、病理生理和临床分期修复期渗出期36-48小时感染期2-?烧伤后的体液渗出自伤后数分钟开始,伤后2~3小时最快,8小时达高峰,12-36小时减缓,48小时后趋于稳定并开始回吸收。因此伤后48小时内最大的危险是发生低血容量性休克,故又称休克期。?强调迅速恢复血容量是防治根本。
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