胎儿三维超声筛查标准切面.ppt

胎儿超声筛查观察切面学者把胎儿超声检查的切面分为20、25、30个,主要是认为这些切面可以检出80%以上的胎儿系统结构异常,透明隔腔+双侧丘脑切面足切面侧脑室体部切面胃泡+脐静脉切面小脑横断面胆囊+脐静脉切面颅脑正中矢状切面双肾横切面双眼眶切面脐带入口切面膀胱+双脐动脉切面上牙槽突横面外生殖器切面下颌骨测量切面颜面正中矢状切面左室流出道切面鼻唇冠状切面脊柱矢状或冠状面右室流出道切面上纵膈三血管切面脊柱橫切面肢体长骨切面动脉导管弓切面上下腔静脉切面左心房肺静脉入口切面透明隔腔+双侧丘脑切面标准切面1颅骨形态及钙化骨缝的位置及闭合2脑中线居中、不连贯3两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑两侧丘脑之间第三脑室,内径<2mm5呈长方形透明隔腔一第五脑室,<10mm透明隔腔6侧脑室。侧脑室后角测量指标:双顶径(远场内侧缘至近场外侧缘或远场外侧缘至近场外侧缘)、头围(颅骨外侧缘)·可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形等脑室体部切面A4D/0着·侧脑室水平胎头横切面:颅骨环、脑实质、大脑镰、侧脑室体部、后角及脉络丛、大脑外侧裂测量指标:侧脑室直径,在近脉络丛部,光标置于脑室壁內缘,与侧脑室侧脑室测量长轴垂直取最宽处测量,整个妊娠期<10m,动态观察。侧脑室形态近场可以观察侧脑室积水、脉络膜囊肿,胼胝体缺如的间接诊断等CP:是由软脑膜与室膜直接想贴突入脑室形成的皱褶状结构,分泌脑脊液由蛛网膜吸收入血。脑横断面AA手月小脑水平跆头横切面:颅骨环、脑1540/11/33H:noa1明隔腔、双侧丘小脑延髓池测量指标:小脑最大横径、标准透明隔腔、小脑延髓池直径、枕后皮皮肤厚度可以观察小脑发育不良、DW形后颅窝池测量蛛网膜囊肿等颅脑正中矢状切面显示胼胝体、透明隔腔、第三脑室、小脑蚓部和小脑延髓池的正中长轴切面(不应显示侧脑室的任何切面)观察胼胝体动脉确定有无三脑室胼胝体缺如。小脑蚓部缺失或部分缺失等小脑蚓部中枢神经系统畸形脑中线结构异常:胼胝体发育不良、前脑无裂畸形、蛛网膜囊肿、Galen静脉瘤、Dandy-Walker畸形。中线结构畸形主要表现为对称性畸形。中线囊性病变血流鉴别小脑幕上脑室系统异常:单纯性脑室扩张、前脑无裂畸形、胼胝体发育不良无脑畸形、先天性感染、脉络丛囊肿。侧脑室大于10mm、第三脑室大于3mm均应考虑有脑室扩张可能,动态随访。大脑皮质异常:无脑畸形、露脑畸形、前脑无裂畸形、脑内出血、脑内肿瘤、无脑回畸形、脑裂畸形。颅后结构异常:颅后窝池消失常伴小脑扭曲变形一香蕉小脑脊柱裂脑部特征;颅后窝池增大一大于10mm,考虑颅后窝池增大,仔细检查小脑蚓部与第四脑室;脑发育不良一可以单独出现/合并畸形小脑畸形D-w综合征。头颅大小与形态异常:小头畸形(测量<第三百分位)、大头畸形-(测量>第97百分位时)、脑膨出、柠檬头(脊柱裂、24周以后可以消失)、三叶草形头颅草莓头颅一染色体畸形、颅缝早闭、致死性侏儒双眼眶切面标准切面:胎头横切面,声束尽量从面部正前方进入,显示两眼眶最大横切面,晶体等大,眼球等大测量指标:眼距(眼眶内距、眼眶外距、晶状体间距)LD=RD=1D=1/3眼外距对于21三体、全前脑等有意义眼外距先天性白内障颜面部正中矢状切面tom/13/90TbDI声束尽可能正对胎儿面部,显示前额、额骨、鼻、鼻骨、上下唇、下颌。在此切面不应显示眼眶。鼻骨长观察小下颌畸形、鼻骨缺失等唇冠状切面显示双鼻孔、鼻翼、鼻柱、上唇、下唇、颏部·观察喙鼻、唇裂等上牙槽突横切面标准切面:显示上唇回声深部为上牙槽骨强回声,左右对称观察硬腭裂槽骨