十三类中西药物的配伍禁忌.ppt

于三类中西药物的配伍禁概述从五千年灿烂的中华民族文化中派生出来中医理论,已逐渐走向世界,被更多人们所认识和熟知。■中医药的辨证思维、整体观念的抗衰老治谩性疠的优势等,被世人和医药界广泛推信赖笔者在长期的临床药学工作中,查典籍做记录经临床多例病例验证,总结出以下类常用中西药物的配伍禁忌金属离子类■含钙、镁、铁等金属离子的中药制剂,如防风通圣丸、女金丹、牛黄解毒丸等,忌与四环素族、具有酰胲或肽结构的酶剂同服,否则将降低生物利用度生物碱类■含生物碱成分的中药如黄连、黄柏、川鸟、附子天雄、马钱子、洋金花、延胡索等不宜与酶剂如胃蛋白酶、乳酶生、多酶片、胰酶淀粉酶等并用,因可发生沉淀而降低药效碘化物与多数生物碱能发生反应,故二者不宜并用,也不宜与重金属并用。■延胡索所含生物碱能对抗咖啡因、苯丙胺的中枢兴奋作用鞣质类■中药地榆、石榴皮、五倍子、虎杖、狗脊、仙鹤草及其制剂如四季表片、七厘散等含有大量鞣质。鞣质类忌与生物碱(如麻黄素、奎宁等)、含有氨基比林成分的药物、亚铁盐(硫酸亚铁)、维生素B1、重金属离子、强心甙(如洋地黄)并用,可发生深沉、变性反应与利福平、磺胺类、四环素并用,可发生肝中毒。a鞣质如与维生素B6结合,会使二者均不能发挥效用强心甙类含强心甙的中芴蟾、罗布麻等及其制剂如益心丸、六神麝香保心丸等,如与强心甙类西药洋地黄等并用,强心作用相加而引起中毒症状。也不算与抗律大药如硅品普鲁卡因酰胺、减弱心肌收缩力口小剂量的蟾酥等,会使抗心律失常药疗效降而当大剂量时,可使心脏骤停,患者有猝死的危北代挂翔数棒类并用,可防发班氰甙类含氰甙的中药如桃仁、苦杏仁、白果、枇杷仁等及其制剂如橘红丸、枇杷露、再造丸、蛇胆川贝液感冒清冲剂等,■如与镇痛药(吗啡、度冷丁、可待因),麻醉药(乙醚、氟烷)、镇痛止咳药并用,可引起严重的呼吸中枢抑制,甚至死于呼吸衰竭。糖甙类■含糖甙类(如槲皮甙、芸香甙)的中药如柴胡、旋复花、桑叶、槐花、山楂、侧柏在吸收过程中,可能分解产生甙元槲皮素。槲皮素与钙、镁、铁、铝、铋等金属离子形成螯合物。因此,这些中药应避免与碳酸钙、胶丁钙硫酸镁、硫酸亚铁、氢氧化铝、硫酸铋等并用。有机酸含有机酸的中药,如山楂、乌梅、山茱萸、五味及其制剂如山楂丸、乌梅安胃丸、保和丸五味子丸等,能增加呋喃妥因、平阿司匹林、消炎痛等在肾脏的重吸收,加重对肾脏的毒性。酸化尿液,使磺胺类药的溶解度降低,引起结晶尿或尿血。不官与红霉素并用,因红霉素在碱性条件下抗菌力强,PH<有机酸的酸药与碱性西药如氨茶舒碳酸氢钠等并用,可发生酸碱中和反应碱性类■含碱性硼砂成分的中药制剂有痧气温散行军散、通窍散等。碱性药与红霉素并用,可增强作用■与四环素族同服,可使四环素吸收相对地减少