华法林的正确使用及肾病患者使用华法林主要内容、华法林是什么样的药物?、哪些因素影响华法林药效?三、如何选择华法林的剂量?四、如何监测华法林?五、哪些患者需要华法林?六、特殊情况的使用主要内容华法林是什么样的药物?五、哪些惠者需要华法林六、特殊情况的使用华法林的故事1921年,在加拿大和美国北部的很多牧场中牛羊们突然间变得非跪弱,伤口出血后血液华法林一曾经的“毒药无法正常凝固加拿大兽医病理学家FrankSch0ed推测是发霉的牧草(野苜蓿)進成了牲畜的凝血功能障碍斯科菲尔德把新鲜和发的牧草分别喂给兔这种构质发现以后的最初子,结果吃发器牧草的兔子发生了异常出血,面几年,把它做成了老鼠药,为ExcellentRatPoison!吃新鲜々草的兔子则安然无恙,由此证实了自己了让老鼠药的药劲更大,林克的猜想对双香豆素进行结构改造,于1940年,化学家卡尔保罗啉克(KanpaulLink)从这些发的数草中最终分离出了具有抗凝血作用的物质,井确定了它的抗凝物,结构。这是一种双香豆素类的物质至此,本文的主角正式登场。此后的若干年内,华法林灭鼠毒饵站严直被作为老药使用。药1、此物有毒请勿动禁有2、解毒药物维生素K1触摸一编号:H01523华法林一曾经的“毒药”华法林一曾经的“毒药”在很长时间内,华法林都是顾受欢迎的鼠药,直到现在仍有使用。1951年,一名失意的美国士兵吃下华法林鼠药企图自杀。不知是他的幸运还是不幸,这位老兄被送到医院,经过维生素K治疗以后就完全康复了。凝物的研究1斗年,华法林被正式批准用于人体。从此,抗凝药物的历史Holdit,IwonderifImighttrythewarfarinagain翻开了崭新的篇章住手!我能再试试华法林吗?”药理作用机制凝血因子ⅡⅦⅨX活性结合于磷脂表面glugla(ooc-c-coo对抗维生素KVitKHVitKO1KO-reductase-warfarin敏感K2K-reductase-warfarin相对抵抗华法林疗效的个体差异大药物代谢动力学华法林经胃肠道迅速吸收,生物利用度高口服90分钟后达血药浓度峰值■半衰期3642小时与血浆蛋白结合率高(主要是白蛋白,98%~99%)胎儿血药浓度接近母体值,但人乳汁中未发现华法林存在。几乎完全通过肝脏代谢,主要递过肾脏排泄。仅极少量的华法林以原形从肾脏排泄。■华法林的量效关系受遗传和环境因素影响主要内容二、哪些因素影响华法林药效?与华法林相互作用的食物和药物可能减少华法林作用的食物猪、牛肝西兰花花莱苋菜卷心菜(芽菠莱生洋葱萝卜芥籃菜人参绿茶(未发酵)菊花茶与华法林相互作用的食物和药物可能增加华法林作用的食物番石榴樱桃菠萝葡萄蔷草莓柑橘大蒜姜
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