《公务员录用体检操作手册》.doc

《公务员录用体检操作手册(试行)》ﻫ有关修订内容一、将“第2篇体检项目及操作规程6、1血常规”修订为:6、1血常规可为血液病得诊断提供线索。其中红细胞、白细胞及血小板计数采用仪器法或显微镜计数法,血红蛋白采用仪器法或光电比色法。必查项目包括以下5项:6、1、1红细胞总数(RBC)【参考值】男性:(4、3~5、8)×1012/L;女性:(3、8~5、1)×1012/L。红细胞减少多见于各种贫血,如急性或慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。6、1、2血红蛋白(HGB)【参考值】男性:130~175g/L;女性:115~150g/L。血红蛋白减少或增多得临床意义基本同红细胞总数。6、1、3ﻩ白细胞总数(WBC)【参考值】(3、5~9、5)×109/L。生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外,采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、、1、4白细胞分类计数(DC)【参考值】中性粒细胞:(1、8~6、3)×109/L(40%~75%)。嗜酸粒细胞:(0、02~0、52)×109/L(0、4%~8%)。嗜碱粒细胞:(0、00~0、06)×109/L(0~1%)。淋巴细胞:(1、1~3、2)×109/L(20%~50%)。单核细胞:(0、1~0、6)×109/L(3%~10%)。中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等;减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、过敏、一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等;减少常见于伤寒、副伤寒早期、、慢性溶血及脾切除后;减少一般没有临床意义。淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等;减少常见于某些白血病或破坏过多,如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等;减少临床意义不大。6、1、5 血小板计数(PLT)【参考值】(125~350)×109/、脾脏切除术后、急性感染、溶血、骨折等;减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症、、将“第2篇体检项目及操作规程6、3血生化”修订为:6、3 血生化6、3、1 血糖(GLU)糖尿病诊断指标。采用葡萄糖氧化酶法,用全自动或半自动生化分析仪,采血后应尽快检测.【参考值】3、9~6、1mmol/≥7、0mmol/L,或一天当中任意时候采血血糖浓度≥11、1mmol/L,经复查仍达到或超过此值,诊断糖尿病;空腹血糖浓度介于5、6~6、9mmol/L之间,应进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进一步确诊,OGTT2小时得血糖浓度≥11、1mmol/L者,诊断糖尿病。6、3、2丙氨酸氨基转移酶(ALT)肝脏生化检查指标,采用酶法,用全自动或半自动生化仪检测,可对病毒性肝炎等肝胆系统疾病进行早期诊断,并有助于判断疾病得程度、预后。【参考值】男:9~50U/L,女:7~40U/、3、3天冬氨酸氨基转移酶(AST)肝脏生化检查指标,检测方法与意义同ALT。【参考值】男:15~40U/L,女:13~35U/L。ALT与AST就是反映肝细胞损害得敏感指标,在肝炎潜伏期、发病初期均可升高,,而AST除了存在于肝细胞质之外,还有约一半以上分布在肝细胞得线粒体中。各种肝脏病变(如病毒性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化等)与一些肝外疾病造成肝细胞损害时,ALT与AST水平均可升高。当肝损害较轻时,仅有胞质内得ALT与AST释放入血,故ALT得升高大于AST,一般认为血清ALT超过参考值上限2倍以上,说明肝细胞有炎症、坏死与肝脏损害;严重肝损伤时,线粒体被破坏,其中得AST大量释放入血,>1可以提示肝炎进展,有显著肝细胞坏死,因此,测定AST/,特别就是心肌梗死时AST/ALT比值常>3,并伴有相应临床表现,不难诊断。除肝脏外,其她组织如心脏、脑、肾、肌肉等也都