公立医院内部控制的分析.pdf

独创性声明J掣IIIl2IIJl7116ll 119II炒本人郑重声明:今所呈交的《公立医院内部控制研究》论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的科研成果。尽我所知, 文中除了特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写的内容及科研成果,也不包含为获得首都经济贸易大学或其它教育机构的学位或证书所使用过的材料。作者签名:丝鲤建关于论文使用授权的说明本人完全了解首都经济贸易大学有关保留、使用学位论文的有关规定,即:学校有权保留送交论文的复印件,允许论文被查阅、借阅或网络索引;学校可以公布论文的全部或部分内容,可以采取影印、缩印或其它复制手段保存论文。(保密的论文在解密后应遵守此规定) 万方数据首都经济贸易大学硕士学位论文‘公立医院内部控制研究》摘要近几年,随着我国经济体制改革的深入,医疗事业单位的体制改革也在日益推进,这使得医疗系统的内、外部运营环境发生了很大的变化。公立医院是中国医疗服务体系的主体,是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体,因此矛盾问题也比较集中。近几年发生了诸多舆论哗然的医疗大事件, ICU护士“手扇”患先天心脏病的两岁女童致死案,患者杀医事件,富平县医生贩卖新生儿,天坛医院输液错误致死案,葛兰素史克行贿案,“医闹”事件的不断上演等等。医患矛盾、医疗事故、医生受贿、重经济效益而轻医疗质量等问题也日渐凸显,这些现象折射出一些更深层的问题,公立医院对内部控制的重视程度不够,尚未形成完善的、行之有效的内部控制体系。公立医院需要完善的内部控制来保证业务活动有效进行,保障资产的安全与完整,完善的内部控制也能够防止和发现错误与舞弊以及潜在风险,从而建立有效的检查和相互制约机制。要加强公立医院的公益性,就必须扭转一直以来过分强调创收的不良倾向,使公立医院能够真正成为群众医治大病、重病和难病的基本医疗服务平台,这就必须要分析目前公立医院的内部控制的现状,发现公立医院内部控制上的一些漏洞和存在的问题,以完善内部控制体系。因此,本文在研究以前众多学者对内部控制的研究成果为基础,以《企业内部控制基本规范》、COSO《2013版内部控制整合框架》以及《行政事业单位内部控制规范(试行)》为指引,进行规范研究和案例分析,首先从内部控制五要素的角度阐述了公立医院内部控制的现状,针对现状问题进行成因分析,并相应地提出了具体的控制措施改进的对策,最后运用案例加以印证。关键词: 公立医院内部控制内部控制要素万方数据首都经济贸易大学项士学位论文‘公立医院内部控胡研究》 Abstract In recent years,诚tll thedeepening ofChina's economic system reform and the reform ofmedicalinstitution,theinternal and externaloperating environment ofthe medical system have made as anonprofit part ofthe government isthebody of themedicalservicesystem andjob is to supply basic medical treatment,SO the contradiction problem ismore in2013,there arc many public shocking medical events,such as ICU nurses abusing atwoyears oldgirls who has aheartdisease todeath,thepatient killing thedoctor,the Obstetricsandgynecology doctor selling newborns,infusion errors leading to deaths,the”medical alarm”event was repeated,and SO -patient contradiction,medical accident,doctors taking bribery,the tendency ofrevenue and medical quality problems alsoincreasingseriously,these phenomenon reflectssome deeper problems,that thepublic hospitals have not put enough em